重度阳痿通常需要通过药物治疗、物理治疗、心理干预、生活方式调整及手术治疗等方式综合干预。阳痿即勃起功能障碍，可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素或药物等有关。
重度阳痿患者可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片或伐地那非片，这类药物通过增强阴茎血流改善勃起功能。若存在睾酮水平低下，可能需补充十一酸睾酮软胶囊。部分患者需联合使用前列地尔注射液进行阴茎海绵体注射治疗。药物治疗需严格遵循个体化方案，避免自行调整剂量。
真空负压勃起装置可通过机械性负压促进阴茎充血，适用于药物禁忌症患者。低强度体外冲击波能改善阴茎血管内皮功能，通常需12-15次疗程。阴茎康复训练仪结合生物反馈技术可帮助恢复神经敏感性，建议在专业指导下使用。
由焦虑、抑郁等心理因素导致的重度阳痿需接受认知行为治疗，重点纠正错误性观念。伴侣共同参与的心理疏导可缓解关系紧张，性治疗师指导下的感官训练能逐步重建性自信。严重心理障碍者需联合使用帕罗西汀片等抗抑郁药物。
每日30分钟有氧运动如快走或游泳可改善血管功能，地中海饮食模式有助于维持内皮健康。戒烟可显著改善阴茎血流，限制酒精摄入量每日不超过25克。保证7-8小时睡眠对维持正常睾酮水平至关重要。
对于药物难治性重度阳痿，可考虑阴茎假体植入术，包括可膨胀式假体或半硬性假体两种类型。选择性阴茎动脉重建术适用于明确动脉供血不足的年轻患者。术前需全面评估心血管风险，术后需严格预防感染。
重度阳痿患者应建立规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。日常饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，适量补充锌元素。避免长时间骑行或压迫会阴部的活动，定期监测血压血糖等基础指标。建议每3-6个月复查性激素水平和阴茎血流动力学，根据治果动态调整方案。伴侣应给予充分理解支持，共同参与康复过程。
