金匮肾气丸可以辅助治疗肾阳虚型阳痿，但对其他证型的阳痿效果有限。阳痿可能与肾阳虚、肝郁气滞、气血不足、湿热下注、心脾两虚等因素有关，需辨证施治。
金匮肾气丸适用于肾阳虚引起的阳痿，表现为勃起无力、腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。该方剂由附子、肉桂、熟地黄等组成，具有温补肾阳的作用。肾阳虚患者可能伴随夜尿频多、精神萎靡等症状，治疗需配合艾灸关元穴、避免过度劳累等措施。临床常用金匮肾气丸配合右归丸加强，但须排除阴虚火旺证候。
此类阳痿多因情志不畅导致，表现为勃起不坚、胸胁胀满、情绪抑郁等。治疗需疏肝解郁，常用柴胡疏肝散加减。肝郁气滞患者可能伴有口苦咽干、失眠多梦等症状，可配合逍遥丸调理。金匮肾气丸对此型不佳，误用可能加重气机郁滞。
气血两虚者常见勃起困难、面色苍白、气短乏力等表现。治疗宜补益气血，选用十全大补汤或归脾汤。此类患者多伴随心悸健忘、食欲减退等症状，需加强营养摄入。金匮肾气丸侧重温阳，对单纯气血不足者可能耗伤阴血。
湿热型阳痿特征为阴茎举而不坚、阴囊潮湿、小便黄赤等。治疗需清热利湿，常用龙胆泻肝汤加减。患者可能合并会阴部瘙痒、舌苔黄腻等症状，应避免辛辣油腻饮食。金匮肾气丸性温，湿热证禁用以防助热生火。
多因思虑过度损伤心脾，表现为勃起不持久、失眠多梦、食欲不振等。治疗需补益心脾，选用归脾汤配合安神定志丸。患者常有心悸怔忡、大便溏泄等表现，需调节情志。金匮肾气丸不针对心脾两虚病机，单独使用效果有限。
阳痿患者应避免自行用药，需经中医师辨证后选择合适方案。日常保持规律作息，适度进行深蹲、凯格尔运动等盆底肌训练，避免久坐和过度手淫。饮食可适量食用羊肉、韭菜、核桃等温补食材，忌食生冷寒凉之物。治疗期间配偶应给予心理支持，减轻患者焦虑情绪。若伴随高血压、糖尿病等基础疾病，需同步控制原发病。
