结直肠癌该如何治疗

发布时间:2026-01-19 13:34

结直肠癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。结直肠癌通常由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性炎症、肠道息肉恶变、致癌物质长期刺激等原因引起。

手术治疗是结直肠癌的主要治疗方式,适用于早期和局部进展期患者。常见术式包括性切除术、姑息性切除术、造口术等。性切除术可完整切除肿瘤及周围淋巴结,对于未发生远处转移的患者效果较好。姑息性切除术主要用于缓解晚期患者的肠梗阻症状。术后可能出现吻合口瘘、肠粘连等并发症,需密切观察。

化学治疗常用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期患者的姑息治疗。常用化疗药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液等。化疗可杀灭残留癌细胞,降低复发概率,但可能引起骨髓抑制、消化道反应等。治疗方案需根据患者病理分期、身体状况等因素个体化制定。

放射治疗主要用于直肠癌患者,可在术前缩小肿瘤体积,提术切除率。术后放疗可降低局部复发风险。常见放疗方式包括三维适形放疗、调强放疗等。放疗可能导致放射性肠炎、皮肤反应等不良反应,需配合保护性药物治疗。放疗方案需根据肿瘤位置、分期等因素精确设计。

靶向治疗针对特定基因突变的结直肠癌患者,常用药物包括贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等。这些药物可阻断肿瘤血管生成或抑制表皮生长因子受体信号通路。靶向治疗需进行基因检测筛选适用人群,可能引起高血压、皮疹等不良反应,但总体耐受性优于传统化疗。

免疫治疗适用于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的转移性结直肠癌患者。常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。这类药物通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,具有持久应答的优势。治疗前需进行生物标志物检测,治疗期间需监测免疫相关不良反应。

结直肠癌患者应保持均衡饮食,适量增加膳食纤维摄入,限制红肉及加工肉制品。术后恢复期可进行适度活动,避免久坐。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,监测病情变化。保持良好心态,积极配合治疗,有助于提高治果和生活质量。出现排便习惯改变、便血等症状时应及时就医。

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就诊评价

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