精神性阳痿可通过心理疏导、行为、药物治疗、生活方式调整、伴侣共同参与等方式治疗。精神性阳痿通常由心理压力、焦虑抑郁、伴侣关系紧张、性知识缺乏、不良性经历等因素引起。
认知行为治疗可帮助患者识别并纠正对性功能的错误认知，缓解焦虑情绪。专业心理咨询师会通过谈话治疗引导患者分析压力源，如工作竞争或家庭矛盾，建立积极的性心理暗示。部分患者可能存在童年性创伤或宗教文化导致的性压抑，需针对性进行脱敏训练。
性感集中训练是常用方法，分非接触、刺激、尝试性交三阶段渐进实施。伴侣需配合暂停性交要求，通过按摩等非压力方式重建身体敏感度。可结合盆底肌生物反馈治疗，使用肌电监测设备帮助患者掌握肌肉控制技巧。
短期可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片改善勃起功能，但需配合心理治疗。严重焦虑者可短期服用帕罗西汀片等抗抑郁药调节神经递质。中药如疏肝益阳胶囊、麒麟丸等对心因性勃起障碍有一定调理作用。
每日30分钟有氧运动如慢跑可提升睾酮水平和血管功能。限制酒精摄入，避免尼古丁对血管的损伤。保证23点前入睡，睡眠不足会导致皮质醇升高抑制性欲。地中海饮食模式有助于改善血管内皮功能，适量补充核桃、牡蛎等含锌食物。
建议伴侣避免抱怨或表现出失望情绪，共同参加性治疗课程学习沟通技巧。可通过非性交的亲密接触重建信任感，如定期进行拥抱、抚触等情感交流。双方需共同调整对性生活的期望值，认识到偶尔勃起失败属正常现象。
建立规律的性生活节奏但避免过度关注表现，保持每周1-2次适度尝试。练习正念冥想缓解焦虑，避免自测勃起功能的强迫行为。治疗期间可记录性功能日记，但需注意不要将每次性生活都视为测试。若3个月自我调节无效，建议到男科或心理科进行专业评估，必要时采用联合治疗方案。长期精神紧张者需排查甲状腺功能异常等潜在躯体疾病。
