甲状腺结节并钙化是否严重需结合钙化特征判断，多数情况下微钙化可能提示恶性风险，粗大钙化通常为良性表现。
甲状腺结节伴微钙化可能与甲状腺乳头状癌等恶性病变相关，这类钙化在超声下呈现为点状强回声，直径小于2毫米，常伴随结节边界不清、纵横比大于1等可疑特征。患者需进一步接受细针穿刺活检或术中冰冻病理检查明确性质，若确诊恶性需根据肿瘤大小选择甲状腺部分切除、全切术或淋巴结清扫，术后可能需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。良性粗钙化多由结节内部出血、纤维化或营养不良性钙化导致，超声显示为弧形、斑片状高回声，这类结节通常每6-12个月复查超声监测变化即可，无须特殊处理。
甲状腺髓样癌等特殊类型肿瘤可能出现混合性钙化，同时存在微钙化和粗钙化成分，这类病例需检测降钙素与癌胚抗原辅助诊断。罕见情况下，甲状旁腺功能亢进导致的转移性钙化也可能在甲状腺区域沉积，此时需排查血钙、血磷异常。对于桥本甲状腺炎合并钙化的患者，需注意淋巴细胞浸润可能干扰病理结果判断。
建议甲状腺结节钙化患者避免高碘饮食，定期复查甲状腺功能与超声，观察是否有声音嘶哑、颈部肿块增大等警示症状。日常保持情绪稳定，减少电离辐射接触，术后患者需遵医嘱调整药物剂量并监测骨代谢指标。
