乙肝小三阳存在转阴的可能性，但概率较低且需结合个体情况判断。转阴结果主要与病毒复制活跃度、免疫状态及治疗干预有关。
乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，通常代表病毒复制减弱或处于低水平复制状态。部分患者可能通过自身免疫系统清除病毒实现自然转阴，多见于年轻患者或免疫系统较强的人群。这类人群的乙肝表面抗原滴度往往较低，肝脏炎症轻微，且未出现明显纤维化。自然转阴过程可能持续数年，期间需定期监测乙肝病毒DNA载量、肝功能及肝脏超声等指标。
抗病毒治疗可提高转阴概率，但需满足特定条件。对于乙肝病毒DNA阳性且存在肝脏炎症或纤维化的患者，长期规范使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等一线抗病毒药物，可能实现乙肝表面抗原血清学转换。临床数据显示，接受抗病毒治疗5年以上的患者中，少数可实现表面抗原转阴并产生表面抗体。治疗期间需每3-6个月复查病毒学指标，评估药物应答情况。
建议乙肝小三阳患者保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。每6个月需复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝功能及肝脏弹性检测，出现乏力、黄疸等症状时应及时就诊。目前尚无特效药物保证转阴，切勿轻信偏方，所有治疗需在感染科或肝病科医生指导下进行。
