小儿支气管肺炎不一定要输液，多数情况下可通过口服药物治疗。是否需要输液取决于病情严重程度、患儿年龄及并发症等因素。
对于轻度支气管肺炎患儿，通常表现为咳嗽、低热、呼吸稍快但无缺氧表现，医生可能建议口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒等，配合止咳化痰药物如氨溴索口服溶液。同时需保持室内空气流通，适当增加水分摄入，采用拍背排痰等物理方法帮助呼吸道分泌物排出。这类患儿经3-5天规范治疗，症状多能明显缓解。
当患儿出现持续高热超过3天、呼吸频率明显增快、口唇发绀、精神萎靡或进食困难时，提示可能存在重症肺炎或并发症，此时需住院进行静脉输液治疗。输液可直接补充体液电解质，快速达到有效血药浓度，适用于合并脱水、败血症或存在耐药菌感染的病例。部分特殊病原体如支原体感染引起的肺炎，若口服药物效果不佳，也可能需要改用静脉注射阿奇霉素等药物。
患儿确诊支气管肺炎后，家长应每日监测体温、呼吸频率及精神状态变化。保持居室湿度在50%-60%，避免接触烟雾粉尘等刺激物。母乳喂养婴儿应继续哺乳，幼儿可进食易消化的粥类、果蔬泥。若治疗2-3天后症状无改善或出现呼吸急促、胸骨凹陷等表现，须立即复诊调整治疗方案。无论采取何种治疗方式，均需完成全程用药，避免随意停药导致病情反复。
