外双眼皮和内双的区别主要体现在外观形态和形成机制上，但两者对眼部功能无实质性影响。
外双眼皮指上睑皮肤在睁眼时形成一道明显的褶皱线，使眼裂显得更大更立体。这种结构通常由提上睑肌腱膜与皮肤直接连接形成，亚洲人群中约半数存在天生外双眼皮。部分人通过手术或长期使用双眼皮贴也可获得类似效果。内双则表现为睁眼时褶皱线被上睑皮肤部分或完全遮盖，仅在向下看或闭眼时隐约可见。其成因多与上睑脂肪较厚、眼轮匝肌张力较强有关，常见于蒙古人种。从视觉差异来看，外双因暴露更多睑缘而显得眼睛更有神采，内双则可能因褶皱隐蔽而呈现单眼皮的视觉效果。
少数情况下，内双可能伴随轻度上睑下垂，因提上睑肌力量不足导致睁眼费力。这种情况需与单纯的内双外观区分，若伴随视野遮挡或抬头纹加深，需考虑手术矫正。而外双眼皮若术后形成过宽褶皱，可能出现闭眼不全或角膜暴露等问题。两者在化妆技巧上也有差异，外双适合多种眼妆技法，内双则需侧重眼线加粗和睫毛修饰来放大眼部轮廓。
无论是外双还是内双，日常应注意避免过度揉搓眼部导致皮肤松弛。卸妆时用棉签轻柔清洁褶皱部位，防止色素沉积。佩戴隐形眼镜者需确保双眼皮形态不影响镜片佩戴舒适度。若考虑通过手术调整眼型，需选择正规医疗机构进行术前评估。
