肝硬化导致的门静脉高压是肝硬化进展期的严重并发症，主要由肝内血管阻力增加和门静脉血流增多引起。门静脉高压可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、腹水等严重问题。治疗需针对病因控制肝硬化进展，同时采取降低门静脉压力的措施。
肝硬化时肝内纤维组织增生和假小叶形成，压迫肝窦和肝内小静脉，导致门静脉血流受阻。同时肝内血管活性物质代谢紊乱，引起肝内血管收缩，进一步增加门静脉阻力。肝硬化还会导致内脏血管扩张，门静脉血流增多，共同促成门静脉高压。
门静脉高压典型表现为食管胃底静脉曲张，可能突发呕血或黑便。脾脏淤血肿大可致脾功能亢进，表现为白细胞、血小板减少。门体侧支循环开放可能出现腹壁静脉曲张。门静脉高压性胃病可引起慢性消化道出血。腹水形成与门静脉压力增高和低蛋白血症相关。
胃镜检查是诊断食管胃底静脉曲张的金标准。超声检查可测量门静脉直径和血流速度，评估脾脏大小。CT或MRI血管成像能清晰显示门静脉系统解剖结构。肝静脉压力梯度测定是评估门静脉压力的直接方法。实验室检查可发现脾功能亢进相关血细胞减少。
非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔片可降低门静脉压力，预防首次出血。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液用于急性出血期治疗。利尿剂如呋塞米片可减轻腹水。抗生素如诺氟沙星胶囊预防自发性细菌性腹膜炎。乳果糖口服溶液可减少肠源性毒素吸收。
经颈静脉肝内门体分流术通过在肝内建立分流道降低门静脉压力。内镜下曲张静脉套扎术可治疗活动性出血。部分脾动脉栓塞术可改善脾功能亢进。经皮肝穿刺门静脉造影有助于明确出血部位。肝移植是终末期肝病合并门静脉高压的性治疗手段。
肝硬化患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物。饮食应保证足够热量和优质蛋白，限制钠盐摄入。定期监测肝功能、血常规和腹部超声。出现呕血、黑便等出血表现需立即就医。保持规律作息，避免剧烈运动和腹压增高动作。在医生指导下规范用药，不可擅自调整剂量。
