月经淋漓不尽是否需要刮宫需根据具体病因决定，多数情况下无须刮宫，少数存在子宫内膜病变或严重出血时可能需手术干预。月经淋漓不尽可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素有关。
内分泌失调是常见原因，多由压力、过度节食或甲状腺功能异常导致，表现为经期延长但出血量少。可通过调整作息、减少压力及遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。子宫肌瘤可能压迫宫腔引发经量增多，伴随下腹坠胀感，超声检查可确诊，较小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫体积，较大肌瘤需行肌瘤剔除术。子宫内膜息肉常引起不规则出血，宫腔镜检查能明确诊断，息肉较小者可口服炔诺酮片抑制生长，较大息肉需宫腔镜下电切术。
当出现药物治疗无效、持续出血超过两周或超声提示内膜异常增厚时，需考虑诊断性刮宫。刮宫既可止血也能获取组织进行病理检查，排除子宫内膜癌变风险。但刮宫属于有创操作，可能引发宫腔粘连等并发症，非必要情况下不推荐作为首选方案。
日常需记录月经周期与出血量，避免剧烈运动加重出血，适当补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。若出血伴随头晕、乏力等贫血症状或反复发作，应及时就医排查病因，避免自行服用止血药物掩盖病情。
