高血压引起舌头麻木疼痛约半年可能与脑血管病变、周围神经损伤、药物、电解质紊乱或口腔局部病变有关。建议及时就医排查病因，遵医嘱调整降压方案并针对性治疗。
长期未控制的高血压可能导致脑小血管病变，引发舌咽神经供血不足。患者可能出现单侧舌体麻木伴言语含糊，部分伴随头痛或眩晕。需通过头颅核磁共振检查确诊，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠胶囊改善脑循环，联合硝苯地平控释片控制血压。
高血压微血管病变可导致舌神经末梢缺血损伤，表现为舌前三分之二区域刺痛或灼烧感。常伴手脚麻木等周围神经症状。确诊需进行神经传导检查，治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，同时需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下。
部分降压药如卡托普利片可能引发血管性水肿导致舌体异常感觉。通常在用药后数周出现，伴嘴唇肿胀或皮疹。需在医生指导下更换为缬沙坦胶囊等替代药物，必要时口服氯雷他定片缓解过敏反应。
高血压患者长期服用利尿剂如氢氯噻嗪片可能导致低钾血症，引发舌肌麻痹性疼痛。多伴随四肢无力或心悸，通过血清电解质检测可确诊。需调整利尿剂用量并补充氯化钾缓释片，同时监测血压波动。
高血压患者免疫力下降易伴发口腔扁平苔藓或灼口综合征，表现为舌黏膜持续性灼痛。需口腔科检查排除真菌感染，可使用复方氯己定含漱液清洁，疼痛明显时可短期应用醋酸地塞米松粘贴片。
高血压患者出现舌部症状需每日监测血压并记录波动情况，避免高盐饮食及刺激性食物。建议选择软毛牙刷清洁口腔，定期进行口腔黏膜检查。若症状持续加重或出现吞咽困难，须立即就诊神经内科与心血管科联合诊疗。半年内未缓解者需排除颅内占位性病变可能，必要时进行增强影像学检查。
