胃缩小手术可以帮助减肥，但需严格评估手术适应症和风险。胃缩小手术通过减少胃容量限制进食量，主要适用于病态肥胖且其他减肥方式无效的患者。
胃缩小手术分为袖状胃切除术和胃旁路手术两类。袖状胃切除术通过切除部分胃部使胃呈香蕉状，减少胃酸分泌和饥饿激素产生，术后1年可减重超重部分的60-70%。胃旁路手术将胃分隔为上下两部分并改变食物路径，减少营养吸收，减重效果更显著但并发症风险更高。两种手术均需全身麻醉，术后可能出现吻合口瘘、营养不良、倾倒综合征等并发症，需终身补充维生素和矿物质。
非手术人群通过调整饮食习惯也可达到胃容量适应性缩小效果。采用小餐盘进食、细嚼慢咽、餐前饮水等方法能增强饱腹感，配合高蛋白高纤维饮食，3-6个月后胃部会逐渐适应较小食量。这种方法无创但减重速度较慢，需结合运动才能达到理想效果。存在胃食管反流或消化性溃疡者不宜刻意节食缩胃。
建议肥胖患者先尝试饮食控制、运动锻炼等基础治疗，BMI超过32.5且合并代谢性疾病再考虑手术评估。术后需建立少食多餐的饮食模式，避免碳酸饮料和坚硬食物，定期监测营养指标。任何减肥方式都需配合生活方式改变才能维持长期效果。
