早泄与阳痿是两种不同的男性性功能障碍，二者在发病机制、临床表现及治疗方式上存在差异，但可能同时存在或相互影响。早泄主要表现为射精控制能力不足，阳痿则指阴茎勃起功能障碍。两者可能与心理因素、血管病变、神经损伤或激素水平异常有关。
早泄的生理基础多与阴茎敏感度过高、中枢神经递质失衡或遗传因素相关，部分患者存在前列腺炎等局部炎症刺激。阳痿的核心机制常涉及血管内皮功能障碍，如动脉粥样硬化导致阴茎血流灌注不足，或糖尿病引发的神经血管损伤。两者可能共同受到焦虑抑郁等心理因素影响。
早泄以性交时间短于1分钟且无法自主控制为特征，可能伴随射精后不适感。阳痿表现为勃起硬度不足或难以维持，导致无法完成性交。临床中约30%患者同时存在两种症状，长期早泄可能因心理压力继发阳痿。
早泄诊断主要依据国际性医学会制定的时间标准及主观痛苦评估，需排除甲状腺功能亢进等继发因素。阳痿需通过夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查区分心理性与器质性病因，实验室检查包括睾酮水平检测。
早泄一线治疗包括局部麻醉剂如利多卡因凝胶、5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀片，配合行为。阳痿常用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、真空负压装置或血管手术。共病患者需制定联合治疗方案。
规律锻炼改善盆底肌功能，地中海饮食有助于血管健康。伴侣共同参与心理疏导可缓解性焦虑，避免过度手淫。吸烟酗酒会加重两种疾病进展，需严格戒除。
建议出现症状时及时至男科或泌尿外科就诊，通过专业评估明确病因。避免自行服用补肾壮阳类保健品，部分药物可能干扰正规治果。保持适度性生活频率，建立客观的性功能预期有助于康复。
