早泄一般不建议手术治疗，多数可通过行为训练、药物治疗等方式改善。仅当合并器质性疾病且保守治疗无效时，才考虑选择性阴茎背神经切断术等手术干预。
早泄的核心病因多与心理因素、阴茎敏感度过高或中枢神经递质紊乱有关。行为如停-动训练、挤压技术能帮助延长射精潜伏期，配合局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低龟头敏感度。口服药物如盐酸达泊西汀片、舍曲林片通过调节5-羟色胺水平改善控制力。这些非手术方式对90%以上患者有效，且无创。
手术仅适用于极少数合并严重包茎、阴茎神经分布异常或外伤后神经损伤的病例。选择性阴茎背神经切断术存在术后性快感减退、勃起功能障碍等风险，术后效果个体差异较大。国际性医学会指南明确将手术列为后选择，须经至少6个月规范保守治疗无效后，由专科医生评估实施。
建议早泄患者优先尝试盆底肌训练、心理咨询等非侵入性治疗，必要时在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片等药物。保持规律性生活频率，避免过度自慰，夫妻共同参与行为治疗可显著提升。若症状持续加重或伴随排尿异常，需排查慢性前列腺炎等潜在疾病。
