眼睛近视到老了仍然可能得老花眼。近视和老花眼是两种不同的视力问题，近视是屈光不正导致看远处模糊，老花眼则是随着年龄增长晶状体弹性下降引起的看近处困难，两者可能同时存在。
近视患者年轻时由于眼球轴长或角膜曲率异常，光线在视网膜前，导致看远处模糊。而老花眼是40岁后普遍出现的生理现象，因晶状体硬化、睫状肌调节能力减弱，难以近处物体。近视者若出现老花眼，可能表现为看近处时需要摘掉近视眼镜，或需要佩戴双焦点、渐进多焦点眼镜来同时矫正两种问题。
部分高度近视患者由于眼轴过长，可能掩盖早期老花症状。这类人群近距离阅读时可能比普通人更晚出现老花表现，但随着年龄增长终仍会面临老花问题。极少数超高度近视者因眼底病变导致视力严重受损，可能使老花症状相对不明显，但这属于病理状态而非正常现象。
建议近视人群定期进行眼科检查，40岁后关注调节功能变化。出现视物疲劳、阅读困难等症状时，应及时验光调整镜片度数。保持良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼，适当补充富含叶黄素、维生素A的食物有助于延缓视力衰退。
