近视手术的治疗方法主要有角膜激光手术、眼内屈光手术、角膜基质环植入术等。近视手术通常适用于成年后近视度数稳定的患者，需根据角膜条件、近视度数等因素选择合适术式。
角膜激光手术通过改变角膜曲率矫正近视，常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助制瓣LASIK手术、全飞秒激光小切口基质透镜取出术。准分子激光原位角膜磨镶术适用于中低度近视，需制作角膜瓣后激光切削基质层。飞秒激光辅助制瓣LASIK手术采用飞秒激光制作角膜瓣，精度更高且并发症较少。全飞秒激光小切口基质透镜取出术无须制作角膜瓣，通过微小切口取出透镜状角膜组织，术后干眼症状较轻。
眼内屈光手术适用于高度近视或角膜过薄患者，包括有晶体眼后房型人工晶体植入术、透明晶体置换术。有晶体眼后房型人工晶体植入术保留自身晶状体，在虹膜与晶状体之间植入特制人工晶体，可矫正较高度数近视。透明晶体置换术通过超声乳化吸除透明晶状体并植入多焦点人工晶体，同时解决近视和老视问题，但可能增加视网膜脱离风险。
角膜基质环植入术通过在角膜周边基质层植入弧形高分子材料环，改变角膜中央曲率以矫正轻度近视。该手术具有可逆性，必要时可取出基质环恢复原状，但矫正范围有限且可能出现夜间眩光。适用于角膜较薄但不愿接受激光手术的患者，术后视力恢复较慢需定期复查。
传导性角膜成形术利用射频能量作用于角膜周边组织，使胶原纤维收缩而中央角膜变陡，适用于老视合并轻度近视的矫正。该手术无需切削角膜组织，操作时间短且并发症少，但矫正效果可能随时间减退。术后可能出现短暂视力波动或光晕现象，需避免揉眼并遵医嘱使用人工泪液。
对于复杂屈光状态可联合多种术式，如角膜激光手术联合角膜交联术增强角膜稳定性，或眼内屈光手术联合散光矫正型人工晶体植入。联合方案需个性化设计，术前需全面评估角膜地形图、眼轴长度、眼底状况等参数。术后需长期随访观察视觉质量及并发症，避免过度用眼并按规范使用抗炎药物。
近视手术前需完成全面眼科检查，包括角膜厚度测量、眼压检测、泪液分泌试验等评估手术适应性。术后应避免游泳、剧烈运动及眼部外伤，定期复查角膜愈合情况。日常需控制电子屏幕使用时间，保持环境湿度适宜，出现眼红、疼痛或视力下降需及时就诊。高度近视患者即使术后也需每年检查眼底，预防视网膜病变等并发症。
