膀胱造瘘手术可能存在感染、造瘘管堵塞、造瘘口渗漏、膀胱结石、尿路刺激等危害。膀胱造瘘术是解决排尿障碍的常见手术方式,适用于神经源性膀胱、尿道狭窄等疾病患者,术后需严格护理以降低并发症风险。

感染是膀胱造瘘术后较常见的危害,可能与造瘘口清洁不当或导管更换不及时有关。患者可能出现造瘘口红肿、疼痛或发热等症状。轻度感染可通过碘伏消毒局部并遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制。严重感染需拔除造瘘管并静脉用药。造瘘管堵塞多因尿液沉淀物或血块积聚导致,表现为尿液引流不畅或腹痛。定期冲洗造瘘管、增加饮水量有助于预防,若发生堵塞需用生理盐水冲洗或更换导管。

造瘘口渗漏常见于术后早期,可能与造瘘管位置不当或固定不牢有关。渗漏会导致周围皮肤潮湿、溃烂,需及时消毒并更换敷料,必要时调整导管位置。长期留置造瘘管可能诱发膀胱结石,与尿盐沉积或反复感染相关。患者可能出现血尿或排尿疼痛,可通过膀胱镜取石术处理。尿路刺激症状如尿频、尿急多与导管刺激膀胱黏膜有关,症状持续时可遵医嘱使用托特罗定片缓解。
术后需每日用生理盐水清洁造瘘口,保持导管通畅,避免牵拉或压迫。饮食上多饮水稀释尿液,限制浓茶、咖啡等刺激性饮品。定期复查尿常规及膀胱超声,发现尿液浑浊、发热或造瘘管脱出等情况应立即就医。神经源性膀胱患者需配合间歇导尿训练,逐步恢复自主排尿功能。长期留置造瘘管者每1-2个月需更换导管,防止材质老化引发并发症。