射精后睾丸阴茎上方周围有疼痛感可能与精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎、泌尿系统感染或肌肉劳损等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
精索静脉曲张可能导致射精后阴囊及周围区域胀痛，久站或剧烈运动后症状加重。可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关，常伴随阴囊坠胀感、可见蚯蚓状静脉团。确诊需通过阴囊超声检查，轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。
慢性前列腺炎患者在射精后可能出现会阴部放射痛，可能与前列腺充血有关。常见尿频尿急、排尿灼热感，直肠指检可触及压痛的前列腺。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合温水坐浴，避免饮酒和辛辣饮食。
急性附睾炎发作时射精疼痛明显，多由细菌逆行感染引起，伴随附睾肿大、触痛明显。需进行尿常规和阴囊超声检查，可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片抗感染治疗，急性期需卧床休息并冰敷缓解肿胀。
尿道炎或膀胱炎可能引起射精时尿道灼痛并向周围放射，常见尿常规检查可见白细胞升高。可能与不洁性行为或卫生不良相关，可使用磷霉素氨丁三醇散、三金片治疗，期间需多饮水促进排尿冲洗尿道。
盆底肌群或腹股沟区域肌肉过度紧张可能导致射精后牵涉痛，常见于剧烈性生活或长时间骑车后。可通过热敷、按摩缓解，必要时进行盆底肌康复训练，避免重复进行高强度性活动。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免穿紧身内裤造成局部压迫。性生活适度并做好润滑准备，射精后适当补充水分。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血精等症状，须立即就诊泌尿外科。定期进行前列腺特异性抗原检查和泌尿系统超声筛查有助于早期发现潜在病变。
