乳腺癌不做化疗是否会复发需根据具体情况判断。若患者属于低复发风险类型且规范完成其他治疗，可能无须化疗；但若存在高危因素未接受化疗，复发概率可能增加。乳腺癌复发与肿瘤分期、分子分型、治疗方案完整性等密切相关。
早期激素受体阳性乳腺癌患者若手术切除且内分泌治疗规范，部分病例可不化疗。这类患者复发风险主要与肿瘤大小、淋巴结转移数量、组织学分级等因素相关。通过长期服用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂等药物，配合定期复查，能够有效控制病情。术后放疗对保乳患者可降低局部复发率，靶向治疗对HER2阳性患者能显著改善预后。
三阴性乳腺癌或伴有广泛淋巴结转移的高危患者，化疗是降低复发的重要手段。这类肿瘤具有侵袭性强、易远处转移的特点，新辅助化疗可缩小肿瘤体积，辅助化疗能清除潜在微转移灶。研究显示含蒽环类联合紫杉类药物的方案可使五年复发率下降。未规范化疗者可能出现骨、肺、肝等器官转移，后续治疗难度将大幅增加。
建议乳腺癌患者根据病理报告和基因检测结果，与肿瘤科医生充分沟通治疗方案。术后坚持五年以上的规范化随访，每6-12个月进行乳腺超声、肿瘤标志物等检查。保持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围，避免高脂饮食。出现骨痛、咳嗽、黄疸等异常症状时应及时就诊复查。
