乳腺癌保乳手术后通常需要配合放疗，主要原因是降低局部复发风险、消除残留癌细胞、提高生存率。保乳手术联合放疗是国际标准治疗方案，其必要性主要与肿瘤生物学特性、手术切缘状态、淋巴结转移情况等因素相关。
保乳手术通过切除肿瘤及周围部分正常组织保留乳房外观，但可能存在肉眼不可见的微转移灶。放疗利用高能射线杀灭残留癌细胞，对手术区域及邻近淋巴引流区进行照射。临床数据显示未接受放疗的患者局部复发率显著增高，尤其对激素受体阴性、HER2阳性等高危亚型更为明显。放疗可降低50%以上的局部复发风险，且对远期生存率有明确改善作用。现代放疗技术如调强放疗、部分乳腺照射等能减少对正常组织的损伤。
少数早期低危患者可能豁免放疗，如70岁以上激素受体阳性且淋巴结阴性者。但这类选择需严格评估肿瘤分级、分子分型等指标。部分特殊情况如妊娠期乳腺癌需延迟放疗，存在胶原血管疾病者需谨慎评估。新辅助化疗后达到病理完全缓解的患者仍需按标准完成放疗。
患者术后应遵医嘱完成全程放疗，期间注意皮肤护理避免暴晒，穿着宽松棉质内衣。定期复查血常规监测骨髓功能，均衡补充优质蛋白和维生素促进组织修复。出现放射性皮炎或疲劳等症状时及时与放疗团队沟通，可通过冷敷、药膏涂抹等方式缓解。保持积极心态有助于提高治疗耐受性，放疗结束后仍需按时进行乳腺超声和钼靶检查。
