很多脂肪肝患者早期没有明显症状，往往在体检时才发现病情，导致部分患者忽视了及时干预的重要性。还有一些患者不知道脂肪肝需要做什么检查，拿到检查报告后看不懂指标，十分迷茫。针对这些问题，北京四惠西区医院特聘专家、肝病诊疗钟伟主任，为大家详细解读脂肪肝的检查项目、症状表现及科学应对方法。
首先，脂肪肝的常用检查项目主要包括肝功能检查、肝脏B超、肝弹性检测等。钟伟主任介绍，肝功能检查是基础项目，主要看转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，其中转氨酶升高是脂肪肝常见的表现之一，提示肝细胞受到损伤。“很多患者看到转氨酶升高就很恐慌，其实不用过度紧张，轻度脂肪肝引起的转氨酶升高，通过饮食和运动调理，大多可以恢复正常，但如果持续升高，就需要及时就医干预。”
肝脏B超是诊断脂肪肝常用、无创的检查方式，操作便捷、费用较低，能清晰显示肝脏的形态、脂肪浸润程度，可分为轻度、中度、重度三个等级。肝弹性检测则能进一步评估肝脏的纤维化程度，通过瞬时弹性成像技术，无创、快速地了解肝脏脂肪变和纤维化情况，为治疗方案的制定提供重要依据，尤其适合长期脂肪肝患者定期复查。此外，对于疑似合并糖尿病、高血脂的患者，还需要进行血糖、血脂等相关检查，明确病因。
其次，关于脂肪肝的症状，钟伟主任表示，轻度脂肪肝患者大多无明显不适，部分患者可能出现乏力、食欲不振等轻微症状，容易被忽视。随着病情发展，中度、重度脂肪肝患者可能出现右上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐、皮肤发黄等症状，此时提示肝细胞损伤较为严重，可能已经出现肝纤维化的迹象，需要立即就医。“如果出现肝区疼痛、腹水、体重快速下降等症状，往往意味着病情已经发展到肝硬化甚至肝癌阶段，治疗难度会大幅增加，因此早发现、早检查、早治疗至关重要。”
在治疗方面，钟伟主任强调，脂肪肝的治疗并非单纯依靠药物，而是以生活方式干预为基础，必要时结合药物治疗。对于轻度脂肪肝，通常不需要药物治疗，通过调整饮食、规律运动、控制体重、戒烟戒酒等生活方式干预，即可实现逆转。对于中度、重度脂肪肝，或伴有转氨酶持续升高、肝纤维化的患者，则需要在医生的指导下进行药物治疗，同时配合生活方式调理。
作为擅长肝胆疾病诊疗的专家，钟伟主任依托“三法合一办法”，运用中西医结合的方式治疗脂肪肝，既通过中药方剂保肝护肝、软坚散结，防止肝纤维化，又结合现代医学手段控制病情进展，同时为患者提供个性化的生活方式指导和全病程管理服务。他提醒，脂肪肝患者应定期复查，一般每6-12个月复查一次肝功能、肝脏B超等检查，及时了解病情变化，调整调理方案。
钟伟主任呼吁，脂肪肝是一种可防可治的疾病，无需过度恐慌，但也不能掉以轻心。定期体检、养成健康的生活习惯，一旦发现脂肪肝，及时寻求专业医生的指导，科学干预，就能有效守护肝脏健康，避免病情进展为严重的肝病。
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