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樊庆华:什么是多囊卵巢综合征?

发布时间:2026-02-04 16:02 来源:北京四惠西区医院
樊庆华

樊庆华主任医师

诊疗各种妇科常见病及多发病,妇科复杂疑难病经验丰富,主治不孕不育、月经不调、宫颈癌前病变(HPV感染)、外阴营养不良(外阴白斑)、下生殖道感染及妇科内分泌的诊治等。

多囊卵巢综合征(简称PCOS)是育龄女性比较常见的内分泌及代谢性疾病之一,核心问题是体内雄激素水平过高、排卵功能障碍,同时常伴随卵巢呈“多囊样”改变,还可能合并胰岛素抵抗、代谢异常等问题,属于多因素导致的慢性疾病,和遗传、生活方式、环境等都有关。

多囊卵巢综合征的常见症状?

月经异常:比较典型表现,比如月经稀发(周期超35天)、闭经、不规则出血,甚至长期不来月经,根源是排卵障碍。

高雄激素相关表现:

多毛:唇周、下巴、胸腹部、大腿内侧等部位毛发增多、变粗;

痤疮:面部、胸背部反复长痘痘,炎症性痤疮居多,常规护肤难改善;

脱发:头顶头发稀疏、变细,类似男性型脱发。

卵巢多囊样改变:B超检查可见一侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡,卵巢体积增大,像“串珠”一样。

代谢相关问题:

肥胖:多为腹型肥胖(腰粗),即使体重正常,也可能存在内脏脂肪堆积;

胰岛素抵抗:血糖、胰岛素水平异常,远期可能增加2型糖尿病、高血脂风险;

黑棘皮症:颈后、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处发黑、增厚,呈天鹅绒样改变。

其他影响:因排卵障碍易导致不孕,部分患者还会伴随情绪焦虑、抑郁,或睡眠质量差等问题。

一、多囊卵巢综合征(PCOS)常见诱因

遗传因素:有家族聚集性,母亲/姐妹患PCOS、糖尿病、月经不调,风险更高。

生活方式:长期高糖高脂饮食、久坐少动、熬夜、精神压力大,会加重内分泌紊乱。

肥胖与胰岛素抵抗:腹型肥胖易引发胰岛素抵抗,进而刺激卵巢分泌过多雄激素,形成恶性循环。

其他因素:青春期内分泌波动、长期焦虑抑郁、环境激素干扰(如塑料制品、农药残留)等,也可能诱发或加重病情。

二、多囊卵巢综合征基础调理方法?

1.饮食调理(核心:控糖、控脂、稳代谢)

优先选低GI食物:糙米、燕麦、藜麦、杂豆,替代精米白面;

多吃优质蛋白:鸡蛋、鱼虾、瘦肉、豆制品,增强饱腹感、稳定血糖;

足量膳食纤维:绿叶菜、低糖水果(苹果、柚子、Berry类)、菌菇,促进代谢;

严格控糖控油:少喝奶茶、果汁、甜点,少吃油炸、高油高盐食物,避免胰岛素飙升。

2.运动调理(核心:改善胰岛素抵抗、控体重)

每周≥150分钟中等强度有氧运动:快走、慢跑、游泳、骑行、跳操;

搭配2-3次力量训练:哑铃、瑜伽、普拉提,增肌减脂、提高基础代谢;

避免久坐:每小时起身活动5-10分钟,减少脂肪堆积。

3.作息与情绪调理

不熬夜:23点前入睡,保证7-8小时睡眠,避免内分泌紊乱;

减压放松:通过冥想、听音乐、深呼吸缓解焦虑,长期压力会加重高雄激素状态。

4.体重管理(关键突破口)

减重5%-10%即可显著改善月经、排卵及胰岛素抵抗,无需追求快速减重。

5.医疗配合(遵医嘱,不自行停药)

按医嘱服用调节月经、降雄激素、改善胰岛素抵抗的药物;

定期复查性激素、血糖、胰岛素、B超,根据指标调整方案。

免责声明:以上内容仅为科普,不能替代专业诊断。若出现上述症状,建议及时到正规医院妇科或内分泌科检查(如性激素六项、B超、血糖胰岛素检测),明确诊断后再针对性调理。

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