冠心病患者不一定需要安装支架，是否安装支架需根据病情严重程度、血管狭窄情况以及患者对药物治疗的反应综合判断。
对于血管狭窄程度较轻的冠心病患者，通常优先选择药物治疗和生活方式干预。常用药物包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等，这些药物有助于稳定斑块、改善心肌供血。同时患者需要戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律有氧运动，控制血压、血糖和血脂水平。多数患者通过规范用药和严格生活方式管理，可以有效控制症状并延缓病情进展。
当冠状动脉主要分支血管狭窄超过一定范围，或患者出现急性心肌梗死等危急情况时，支架植入成为必要选择。金属支架或药物涂层支架能迅速开通闭塞血管，恢复心肌血流灌注。对于左主干病变、多支血管弥漫性病变等复杂情况，可能还需要考虑冠状动脉旁路移植术。这类患者通常伴有持续胸痛、活动耐力显著下降等症状，药物治果往往有限。
冠心病患者应定期复查冠状动脉造影或冠脉CTA，动态评估血管病变进展情况。无论是否植入支架，都需要长期服用抗血小板药物和他汀类药物，严格控制心血管危险因素。出现胸痛加重、夜间阵发性呼吸困难等预警症状时须立即就医。日常保持情绪稳定，避免寒冷刺激和剧烈运动，随身携带硝酸甘油片以备急救使用。
