周统丰医生：抽动症与癫痫的鉴别要点——专业医生的经验分享

"孩子有时突然愣神，是抽动症吗？""抽动症和癫痫怎么区分？""两种病的治疗一样吗？"

在重庆小米熊儿童医院的门诊中，周统丰副主任医师经常遇到家长混淆抽动症和癫痫的情况。今天，周医生来分享专业鉴别要点。

抽动症与癫痫的本质区别

抽动症

性质：神经发育障碍

病因：基底节功能异常

特点：不自主的肌肉抽动或发声

癫痫

性质：脑部神经元异常放电

病因：癫痫灶异常放电

特点：发作性抽搐或愣神

症状表现对比

抽动症

运动抽动：眨眼、耸肩、扭脖子；清醒

发声抽动：清嗓子、哼声；清醒

特点：可短暂抑制；时好时坏

癫痫

全面发作：抽搐、口吐白沫；丧失

失神发作：愣神、动作停止；可能短暂丧失

特点：突然发作、刻板；每次相似

关键鉴别点

1.发作形式

抽动症：

动作可以是多种多样

可从一个部位转移到另一个部位

时好时坏

癫痫失神：

动作突然停止

每次发作表现完全相同

发作后不能回忆

2.持续时间

抽动症：

抽动可持续存在

可持续数周到数年

每次抽动持续时间短

癫痫失神：

通常5-30秒

突然开始、突然结束

可频繁发作

3.诱发因素

抽动症：

紧张时加重

放松时减轻

睡眠时减少

癫痫：

可能被闪光诱发

可能被过度换气诱发

睡眠中也可发作

检查手段

脑电图检查

常规脑电图：多为正常；可能异常

睡眠脑电图：可能异常；有助于诊断

视频脑电图：金标准鉴别；金标准诊断

周医生的建议

对于有愣神表现的孩子，建议做脑电图检查以排除癫痫。

治疗原则对比

抽动症治疗

方法：观察轻度可先观察

方法：行为干预习惯逆转训练

方法：药物治疗中重度首选

癫痫治疗

方法：药物治疗首选，规范用药

方法：手术治疗难治性癫痫

方法：其他生酮饮食、VNS等

常见问题

Q：可以同时有抽动症和癫痫吗？

可以。约5-15%的抽动症孩子同时有癫痫，需要同时治疗。

Q：抽动症会变成癫痫吗？

不会。这是两种不同的疾病，不会互相转变。

Q：脑电图正常能排除抽动症吗？

不能。脑电图正常不能排除抽动症，抽动症主要靠临床表现诊断。

周统丰医生简介

重庆小米熊儿童医院神经与行为发育科专家

副主任医师

重庆医科大学临床医学专业

从事儿童神经行为发育临床工作18年

中国抗癫痫协会会员

重庆市妇幼卫生学会委员

儿童神经电生理检测认证医师

专注儿童癫痫、脑瘫、多动症、抽动症等疾病诊疗

免责声明：本文仅为健康科普，不替代专业医疗建议。如孩子存在严重心理或行为问题，请及时到正规医疗机构就诊评估。

重庆小米熊儿童医院|神经与行为发育科专业鉴别，科学诊疗