膝关节炎走路疼可能由关节软骨磨损、滑膜炎症、骨质增生、肌肉萎缩、肥胖等因素引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、康复训练等方式缓解。
膝关节炎患者关节软骨长期磨损会导致关节面不平整，走路时关节摩擦增加引发疼痛。软骨磨损可能与年龄增长、关节过度使用有关，通常伴随关节僵硬、活动受限等症状。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护软骨，配合超声波治疗促进修复。
膝关节滑膜发生炎症时会分泌过多滑液，导致关节肿胀压迫神经末梢，走路时疼痛加剧。滑膜炎可能与免疫异常、创伤有关，常见关节红肿发热症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物，结合冷敷缓解肿胀。
膝关节边缘骨质异常增生会刺激周围软组织，行走时骨刺摩擦引发锐痛。骨质增生多与关节退变相关，可能出现关节变形、活动弹响。治疗可采用关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节，严重时需关节镜清理术去除骨赘。
膝关节周围肌肉力量下降会加重关节负荷，步行时稳定性不足导致疼痛。肌肉萎缩常因长期制动或神经损伤引起，表现为大腿变细、站立困难。需进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练，必要时使用乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
体重超标会增加膝关节承重压力，加速关节退化并诱发行走疼痛。肥胖人群多合并代谢异常，可能伴随膝关节内翻畸形。建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减重，BMI超过28者可考虑代谢手术干预。
膝关节炎患者日常应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作，选择平底软鞋减少行走冲击。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深海鱼等。冬季做好膝关节保暖，疼痛发作时使用护膝提供支撑。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形，需及时评估手术指征。
