整牙可以只整上面，但需根据牙齿咬合关系、颌骨发育等情况综合评估。单颌矫正适用于上牙明显不齐但下牙咬合正常的情况，若存在深覆合、反颌等问题则需全口矫正。
单颌矫正主要针对上牙列拥挤、前突或个别牙错位的情况。当上牙排列不齐影响美观或功能，而下牙排列整齐且上下牙咬合关系良好时，可通过佩戴上颌矫治器进行局部调整。常见方式包括金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器，治疗周期通常为6-12个月。需注意单颌矫正可能改变原有咬合接触，矫正过程中可能出现暂时性咀嚼不适。
当存在上下牙中线不齐、深覆盖超过3毫米、反颌或开颌等情况时，单独矫正上颌会导致咬合功能紊乱。例如上颌前突伴下颌后缩者，仅内收上牙可能加重下颌后缩；单侧后牙反颌者仅调整上牙会破坏牙齿尖窝对应关系。此类情况需通过全口矫治协调上下颌骨位置，必要时配合颌间牵引或正颌手术。
建议正畸前拍摄全景片和头影测量片，取牙模分析咬合关系。矫正期间定期复查调整矫治力度，避免牙根吸收或牙槽骨损伤。保持阶段需遵医嘱佩戴保持器，防止牙齿复位。日常注意口腔清洁，避免啃咬硬物造成托槽脱落。
