正畸治疗一般不会导致牙齿脱落，但存在极少数特殊情况可能增加牙齿松动风险。正畸通过科学施加矫治力促使牙槽骨改建，牙齿移动过程可能出现暂时性轻微松动，属于正常生理现象。若操作不当或患者存在牙周疾病等基础问题，可能加重牙齿松动程度。
规范的正畸治疗中，医生会通过全景片、牙周检查等评估牙齿及牙周健康状况，制定个性化矫治方案。矫治力控制在范围内，牙齿在移动过程中会逐渐稳固于新位置。治疗初期可能出现咀嚼无力感，通常1-2周适应期后缓解。定期复诊可及时调整矫治力度，避免过大机械力损伤牙周膜纤维。青少年患者因牙槽骨改建活跃，牙齿移动效率更高且风险更低。
未经控制的牙周炎患者进行正畸可能加速牙槽骨吸收，导致病理性牙齿松动。长期服用免疫抑制剂或存在骨质疏松等系统性疾病的患者，牙周组织修复能力下降，需谨慎评估正畸风险。使用不合格矫治器或擅自加大矫治力可能造成牙根吸收等不可逆损伤。夜间磨牙症患者需配合使用咬合垫，避免异常咬合力干扰牙齿移动轨迹。
正畸期间需加强口腔卫生维护，使用正畸专用牙刷及牙线清洁托槽周围。避免啃咬硬物防止托槽脱落，定期进行牙周洁治控制菌斑堆积。出现持续疼痛或明显松动应及时复诊，妊娠期、糖尿病等特殊人群需密切监测牙周状态。选择正规医疗机构及专业正畸医师，可大限度保障治疗性。
