很多难治性青光眼患者，药物用到颇为大剂量眼压依旧居高不下，多次滤过手术之后结膜瘢痕严重，已经很难
再做外引流手术。传统连续模式睫状体光凝破坏性较强，术后疼痛、低眼压风险高，大多只用于绝对期青光眼
。微脉冲激光经巩膜睫状体光凝术（MP‑TSCPC），把连续激光拆分为脉冲间歇模式，在实现降压的同
时降低热损伤，属于门诊即可开展的非手术激光治疗，武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼专科可开展该项治疗
，为多种复杂青光眼提供新的管控路径。
MP‑TSCPC的治疗原理，和传统睫状体光凝有什么不一样
传统TSCPC采用连续红外激光，持续对睫状体进行热凝固，直接破坏大量睫状体分泌组织，降压力度
强，但热损伤不可控，容易引发剧烈眼痛、严重炎症、低眼压，甚至眼球萎缩，过去多用于已经接近失明的患
眼。
MP‑TSCPC使用810nm红外半导体激光，采用微脉冲工作模式，激光能量是“发射‑暂停
‑发射”交替输出，脉冲间歇期组织可以充分散热，不会出现持续高温灼烧的情况。
激光透过巩膜作用于睫状突色素上皮，适度抑制房水分泌功能，同时改善葡萄膜‑巩膜房水外流通道，实现减
少房水生成+增加房水排出双重降压效果。它属于调节式干预，不是损毁睫状体组织，颇为大程度保留睫
状体生理功能，并发症风险显著下降。
整个治疗不需要制作眼球切口，属于无创激光操作，门诊表面麻醉就可以完成，单眼治疗耗时通常5‑10
分钟，做完便可离院，无需住院观察。
MP‑TSCPC完整治疗流程
治疗前医生会完成全套青光眼专项检查，评估睫状体位置、巩膜条件、眼压基线，规划激光照射扇区与能量参
数。
治疗时滴入表面麻醉滴眼液，患者保持平躺，无需全麻。医生手持专用治疗光纤，贴合在对应睫状体位置的巩
膜表面，按照预设范围逐区发射微脉冲激光。
全程患者基本没有明显痛感，少数人仅有轻微酸胀感。治疗结束后，眼表滴入抗炎、抗感染滴眼液，不需要缝
合包扎。
不会立刻完全显现，眼压往往在术后2‑4周逐步下降，不能依靠治疗当天的眼压判断后续效果。
MP‑TSCPC核心临床优势
第一，门诊无创治疗，耐受性好。没有角膜、结膜切口，高龄、合并多种全身基础病，身体条件弱，无法耐受
开刀手术的患者大多可以接受治疗。
第二，热损伤可控，术后反应更温和。对比传统连续光凝，术后剧烈眼痛、重度炎症、低眼压、眼球萎缩的发
生概率明显降低，兼顾降压与眼部组织保护。
第三，支持重复治疗。随访中如果眼压再次反弹，排除其他诱因后，可以再次实施MP‑TSCPC，不受
结膜瘢痕的制约，多次治疗依然具备可行性。
第四，不阻碍后续其他治疗。该治疗不在眼内植入任何耗材，不会改变眼球大体解剖，如果后续病情变化，依
旧可以开展支架、滤过手术等其他方案，给后续治疗留有空间。
第五，可联合其他手段。既可以单独开展，也可以配合降眼压药物、抗VEGF注射等联合管控复杂青光
眼。
适合与不适合MP‑TSCPC的人群
✅优先适用人群
难治性青光眼，经过小梁切除、XEN、各类MIGS支架术后眼压依旧失控，结膜广泛瘢痕化，难以再
次做外引流手术；
多种降眼压药物联合使用，眼压仍不达标，长期用药眼表不耐受；
外伤后、白内障术后、角膜移植后继发性青光眼，常规手术实施难度大；
晚期青光眼，以控制高眼压、缓解眼胀痛头痛、保护残存视功能为主要目标；
高龄、全身基础疾病多，心理抗拒开刀内眼手术的青光眼患者。
⚠️不作为早期青光眼首选，轻中度开角型青光眼优先选择药物、SLT激光、MIGS支架，上述方
案效果有限，再评估MP‑TSCPC。
❌不适合开展
眼内存在活动性炎症；巩膜变薄、巩膜病变；白化病眼部色素极度缺乏，激光无法有效吸收能量；眼球痨、眼
球严重结构破坏。
新生血管性青光眼仅可作为姑息缓解手段，很难依靠单次治疗实现长期稳定控压。
治疗之后的随访管理要点
MP‑TSCPC不能长效控制青光眼，多数患者术后依旧需要保留部分降眼压药物，严禁自行全部停药。
术后需要按节点复查眼压、前房炎症、眼底视神经，根据眼压变化逐步调整药物。部分患者会出现短期结膜充
血、轻度眼胀，大多数周内可以消退。
武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼专科，会结合患者的靶眼压、既往治疗史、全身情况，对比MP‑TSC
PC、UCP、滤过手术等多种方案，选择收益颇为高的治疗路径。
参考文献
[1]国际眼科杂志，微脉冲经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼临床观察，2026
[2]中华医学会眼科学分会，睫状体干预类青光眼治疗专家观点，2025
[3]PMC数据库，MP‑TSCPC与传统TSCPC稳妥性对比多中心研究，2025
[4]IridexCycloG6设备临床操作指南
[5]武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼专科临床随访资料，2026
