乳腺癌种类有哪些

乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌三大类，具体包括导管原位癌、小叶原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌等类型。不同病理类型的乳腺癌在恶性程度、治疗方式及预后上存在差异。

1、非浸润性癌

非浸润性癌指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内未突破基底膜，主要包括导管原位癌和小叶原位癌。导管原位癌发生于乳腺导管上皮，影像学常表现为簇状微钙化，手术切除后预后较好。小叶原位癌多累及乳腺小叶末梢导管，属于癌前病变，需密切随访监测。

2、浸润性特殊癌

浸润性特殊癌具有特定组织学特征，包括髓样癌、黏液癌、乳头状癌等亚型。髓样癌病理表现为淋巴细胞浸润和推挤性边界，预后相对较好。黏液癌肿瘤细胞漂浮于黏液湖中，生长缓慢但可能发生远处转移。这类癌症对放化疗敏感性存在个体差异。

3、浸润性非特殊癌

浸润性导管癌是常见的浸润性非特殊癌，占乳腺癌70%以上，癌细胞呈浸润性生长易发生淋巴转移。浸润性小叶癌约占5%-15%，常表现为多灶性病变，对侧乳腺癌发生概率较高。其他类型如化生性癌、炎性乳腺癌等恶性程度较高，需综合治疗。

4、其他罕见类型

乳腺佩吉特病表现为乳头乳晕区湿疹样改变，伴导管内癌成分。分泌性乳腺癌好发于青少年，预后良好。腺样囊性癌生长缓慢但可能侵犯神经。这些特殊类型需通过免疫组化明确诊断。

5、分子分型补充

根据基因表达可分为LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型及三阴性乳腺癌。Luminal型激素受体阳性，内分泌治疗敏感。HER2过表达型需靶向治疗。三阴性乳腺癌侵袭性强，缺乏特异性治疗靶点。

建议40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶检查，发现乳房肿块、皮肤橘皮样改变等异常及时就诊。保持规律作息、控制体重、限制酒精摄入有助于降低发病风险。确诊患者应配合医生完成ER/PR/HER2等免疫组化检测，制定个体化治疗方案。