口腔癌与口腔溃疡是两种性质完全不同的口腔疾病，前者属于恶性肿瘤，后者多为良性黏膜损伤。口腔溃疡通常表现为圆形或椭圆形浅表糜烂，7-10天自愈；而口腔癌多为长期不愈的硬结或菜花样肿物，可能伴随出血、麻木等症状。
口腔溃疡主要与局部创伤、维生素缺乏、免疫异常等因素相关，如进食尖锐食物划伤黏膜、体内缺乏维生素B12等。口腔癌则与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔黏膜白斑恶变等危险因素密切相关，其中烟草中的亚硝胺是明确致癌物。
口腔溃疡边缘整齐呈黄白色凹陷，周围有红晕，触碰疼痛明显但质地柔软。口腔癌早期可能表现为无痛性溃疡或白斑，后期发展为基底硬结、表面凹凸不平的肿块，可能伴随牙齿松动、张口困难等浸润症状。
口腔溃疡具有自限性，通常1-2周内愈合且不留瘢痕，复发间隔时间不等。口腔癌病变呈进行性发展，溃疡面持续扩大超过1个月不愈合，可能向颌骨或淋巴结转移，晚期可出现消瘦等全身症状。
口腔溃疡一般通过视诊即可诊断，顽固性溃疡需行血常规检查排除血液病。口腔癌需借助活检病理检查确诊，辅助影像学检查评估浸润范围，常用甲苯胺蓝染色辅助识别癌变区域。
口腔溃疡以局部用药为主，如复方氯己定含漱液、氨来呫诺口腔贴片等缓解症状。口腔癌需手术切除联合放化疗，早期病例可行性切除术，晚期需采用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物进行系统治疗。
日常需避免吸烟饮酒等致癌因素，保持口腔卫生，出现超过1个月不愈合的溃疡或异常肿物时及时就诊。建议每年进行口腔检查，佩戴不合适义齿者需定期调整，长期口腔黏膜白斑患者应每3个月复查监测癌变可能。
