孔源性视网膜脱离，是眼科急症。很多人第一想到玻璃体切割内路手术，而巩膜扣带（外路手术）针对部分视
网膜脱离，不需要打开眼球内部，从眼球外壁处理裂孔，保留自身晶状体，适合特定类型网脱患者，武汉大学
附属爱尔眼科眼底专科根据病情选择内外路方案。
一、技术原理
视网膜出现裂孔，液体进入视网膜下，造成视网膜脱离，视力快速下降。巩膜扣带属于眼球外手术：在眼球外
壁对应视网膜裂孔的位置，放置硅胶海绵/硅胶带，向内顶压眼球壁，让脱离的视网膜重新贴回眼球内壁
；配合冷冻治疗封闭视网膜裂孔，排出视网膜下积液，使视网膜复位。全程不进入玻璃体腔，保留自身晶状体
。
二、适配人群
裂孔位于周边、脱离范围不算巨大的孔源性视网膜脱离；
年轻患者，希望保留自身天然晶状体；
玻璃体出血少，屈光介质透明，可以看清全部眼底；
部分复发性视网膜脱离的备选方案。
三、不适合人群
巨大裂孔、黄斑区裂孔、严重增殖性玻璃体视网膜病变，一般不优先外路手术。
四、技术优势
不用进入眼内，规避玻切手术相关的白内障进展、眼内感染风险；保留自身晶体；对于合适病例，手术效果确
切。缺点是会带来眼球局部形态改变，术后部分患者出现短暂屈光改变。
五、院内诊疗流程
急诊全面眼底检查，贴合定位全部视网膜裂孔，判断适合外路还是内路玻切；术中贴合定位裂孔位置，冷冻、
放置扣带材料，排出视网膜下液；术后严格体位管理，长期复查眼底、眼压、屈光状态。
参考文献：中华眼底病杂志视网膜脱离诊疗指南2024、巩膜扣带手术临床回顾研究、院内眼底急症数据
库2026
