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荆门市第三人民医院怎么样 引起急性胃炎的4大原因

发布时间:2023-04-09 17:50 来源:荆门市第三人民医院

荆门市第三人民医院怎么样

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引起急性胃炎的4大原因

急性胃炎的4大病因:

病因多样,包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染。

1、急性感染及病原体毒素:某些细菌、病毒,甚至寄生虫,或它们的毒素都可造成胃粘膜的急性炎症,其中大多已归为传染病学范畴。急性蜂窝织炎或急性化脓性胃炎(acutephlegmonousgastritis)也可累及胃粘膜,是胃壁细菌感染引起的化脓性疾病,常发生于有免疫缺陷的患者。本病严重,但自广泛应用抗生素以来,则已极为少见。常见的致病菌是a链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌。化脓性炎症常源于粘膜下层,可使粘膜坏死、脱落,甚或扩展致胃壁坏死,发生穿孔和腹膜炎。全身性衰弱、营养不良、感染、胃手术甚至胃息肉摘除术为其诱因。幽门螺杆菌(Hp)感染也可引起急性胃炎。

2、理化因素化学物:特别是药物造成的胃粘膜炎症是常见的,其中常引起胃炎的药物是非甾体抗炎药(non—steroidanti—inflammatorydrug,NSAIE))如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。机制可能是抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成,削弱对胃粘膜的保护作用,这类药物可引起浅表粘膜损伤和粘膜下出血。除胃部外,也见于十二指肠球部。其他如乙醇、铁剂、氯化钾口服液、抗肿瘤药及抗生素等均可刺激粘膜引起浅表损伤。乙醇系由于其亲脂性和溶脂性能,破坏粘膜屏障。引起上皮细胞损害、粘膜内出血和水肿。胆汁反流性胃炎可谓是内源性化学性炎症。常见于BillrothⅡ式胃切除术后。胆汁和胰液中的胆盐、磷脂酶A和其他胰酶可破坏残胃粘膜,产生多发性糜烂。留置胃管、胃内异物,以及胰腺癌放疗后都可造成物理性的胃粘膜损害,导致炎症。

3、应激急性应激:可由严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克或颅内病变,甚至精神心身因素引起。虽其确切机制尚未全明,但认为胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜为主要的发病因素,有些还有反流入胃的胆汁和胰液参与。在上述严重情况下,应激的生理性代偿功能不足以维持胃粘膜微循环正常运行,形成粘膜的相对缺氧、粘液分泌减少、局部前列腺素合成不足,导致粘膜屏障破坏和H反弥散,粘膜pH下降,进一步损伤血管和粘膜,引起糜烂和出血。急性应激能强烈刺激血小板活化因子活性,导致血管强力收缩。病变多见于近端胃,也可发生于其他胃部。胃腔内渗血常见,约20%发生较大量的出血,少数可发生急性溃疡,烧伤所致者特称curling溃疡,中枢神经病变所致者特称Cushing溃疡。

4、血管因素见于老年的动脉硬化患者,或者腹腔动脉栓塞治疗后,是由血管闭塞所致。

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