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会阴侧切VS自然撕裂?孕妈妈有得选吗?

发布时间:2022-11-09 09:40 来源:中南大学湘雅医院

相信很多孕妈妈们都了解到在生产过程中,宝宝娩出来的时候,会阴会发生撕裂伤,甚至有可能会面临会阴切开,一想到要把宝宝顺利地生下来,会阴部将会受到这么大的创伤就感觉非常紧张和焦虑,担心会影响以后的生活。

那么,今天就让我们来深入了解会阴侧切和自然撕裂是怎么回事吧!

NO.1会阴侧切vs自然撕裂,有什么不同?

会阴侧切是一种助产技术,是为了扩大产道,缩短产程,避免严重的会阴阴道裂伤,是对自然裂伤的一种预防措施。产科的医生和助产士们会根据每一个孕妈妈的具体情况,进行充分地评估,主要是从会阴本身的条件、预估宝宝的大小、宝宝在产程中的情况是否急需娩出等方面来进行。如果会阴组织比较紧,阴道有炎症或水肿;胎儿在宫内出现窘迫状态;产妇有合并心脏病、高血压等疾病;需要实行产钳等阴道助产技术等这些情况,通常是需要侧切的。会阴侧切对会阴神经、肌肉、血管有不同程度的损伤,但会阴侧切的伤口整齐规则,在一定程度上有利于伤口缝合和愈合。

自然撕裂是一个自然的生理过程,是在分娩过程中发生的会阴部的损伤。裂伤程度分为四度,其中一、二度裂伤较常见,是会阴皮肤、阴道黏膜、部分肌肉的撕裂,通常缝合后能够痊愈,而三、四度裂伤是肛门括约肌撕裂甚至会伤到直肠阴道壁,是非常严重的损伤。所以产科医生和助产士在充分评估后预计会发生二度以上的撕裂伤,通常就会选择会阴侧切了。孕妈妈们会发现在胎头快娩出的时候,助产士们反而会让产妇放松,听指挥控制力气的大小,这样跟着助产士的节奏来配合用力,能够有效地减轻撕裂的程度。

NO.2哪一种对产后生活的影响更大?

会阴侧切和自然撕裂都可能会发生伤口疼痛、会阴水肿、会阴感染、首次性生活疼痛等问题,但是一般情况下,孕妈妈们在产程恢复的过程中,根据医生和助产士的建议进行科学地护理,积极认真地对待出现的问题,都不会对以后的生活产生明显的影响。

但还是有一些特殊的情况:

1.伤口撕裂达三度和四度,缝合难度大,修复后的并发症也比较多;

2.伤口感染较严重时可能会再次把伤口打开消毒,再次缝合,会使得愈合时间延长;

3.瘢痕体质的产妇伤口愈合就会慢一些,这就需要更耐心地护理。

NO.3怎么样让伤口恢复得又好又快呢?

睡觉姿势平卧或者伤口的对侧卧位,尽量不要压迫到伤口。

每次大小便后进行会阴擦洗,大便后要从前面到后面擦洗,勤换护垫,保持会阴部清洁干燥。

每天都要仔细检查伤口的情况,观察是否有渗血、红肿、硬结及脓性分泌物的征象,及时去医院进行处理,避免进一步恶化。

疼痛难忍、水肿严重时,48小时内可以用毛巾包住冰袋放在两腿之间冷敷,咨询医生合理使用止痛药,不要用力排便,躺着或坐着时注意收紧臀部。

饮食方面要注意,除开吃鱼、肉等蛋白质丰富的食物外,也要多吃新鲜的蔬菜水果,多喝水,防止出现便秘的情况。

根据医生的建议进行坐浴,有助于减轻伤口周围的疼痛肿胀和淤青,坐浴时保持室内温湿度适宜,水温适中,时间15~20分钟为宜。

适当进行温和的运动,在医生或助产士的指导下进行凯格尔运动,避免进行用力下蹲的动作,根据自己的情况逐渐增加运动量。

会阴伤口一般在10天左右会愈合,但仍然可能会有轻微的撕裂,为了起见,在恢复性生活之前应该先咨询医生的建议。

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就诊评价

牛**(大理)

自出院以来到现在恢复的很好,谢谢医生和蔼可亲及平易近人的态度,为他点赞
濮**(大连)

术后呼吸通畅很多,恢复也很快
桂**(保定)

1尊重病人 2有耐心
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