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北京医院中医呼吸科郭主任:肺结节是肺癌的前兆吗?肺结节怎么治疗

发布时间:2023-02-23 10:56 来源:北京天健医院

导语:肺癌是发病率和死亡率增长快,对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一,让人闻之色变。越来越多人咳嗽,或者体检做肺CT检查,显示:“肺结节”,“肺部毛玻璃样密度影”……大家上网一查,发现这些可能是癌变的前兆。

近年来,由于高分辨率CT(HRCT)广泛应用,发现了一些以往胸部X线平片(简称胸片)不能发现的肺部小病灶,这些小病灶常常呈结节状,临床上习惯称为肺结节。随着现代高分辨率CT(HRCT)的普及,肺结节的检出率不断提高,100个人中约有20-30个人能检出肺结节,其中有6-12人的肺结节是恶性的。

许多肺结节患者辗转呼吸科、胸外科等多个科室难以确诊,有的良性结节患者经历了不必要的手术,有的小结节是早期肺癌,因未给予重视而错过了及时治疗的机会。

王女士2017年初体检结果,查出肺部有结节。回家后,王女士上网搜了关于肺结节的相关知识,得知肺结节容易发展成肺癌,不容小觑!那肺结节是肺癌的前兆吗?请北京天健医院中医呼吸科郭主任为您解答!

郭玉琴主任指出:肺部的结节,在影像学上,是一个密度增高的阴影。这个结节可以是单发的,也可以是多发的。对于这样的结节,在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候,那么大家就给它起了一个名叫肺结节。一般来说肺部结节直径小于5毫米的称微结节,其发生恶性的概率大约在1%左右;直径在11毫米到20毫米的时候,恶性的概率在33%到64%左右;超过20毫米的肺部结节,恶性的概率可能达到64%到82%左右。

良性的结节有这样几个特点:第一它的边缘是光滑的,没有毛刺;第二它没有分叶;第三它不牵拉胸膜。如果肺部结节是恶性的,首先它边缘不清晰,边缘往往还会长出一些毛刺,在形态上还会形成分叶状。有时发展到一定的程度,它还会牵拉胸膜。

出现以下症状要及时做CT检查

1症状

结节由于发生于肺部,因此,肺部症状常常是很多患者就医的首要原因,大部分患者都有干咳、少量白痰、胸闷等的症状,建议及时做胸部高分辨率CT(HRCT)检查,以便进一步诊断。

2肺CT片子上的改变

肺结节根据大小分为:肺小结节和微结节;小结节为直径小于1cm的结节,微小结节为直径小于5mm的结节,结节可能是良性或恶性,结节的大小与结节的良、恶性间具有相关性,结节越小,良性可能性越大。如果直径大于3cm则称为肿块,且多为恶性。

第一类是实性结节即软组织结节;第二类是非实性结节即磨玻璃样结节,磨玻璃样结节又分为两种,一种是纯磨玻璃样结节,即病灶的全部都是磨玻璃样密度,另一种是混杂性磨玻璃样结节,即病灶的一部分是软组织密度,另一部分是磨玻璃样密度。以上三种肺结节既可以是良性,也可以是恶性。专家介绍,纯磨玻璃样结节良性占的比例比较大,部分为炎性结节,恶性比例相对小;混杂性磨玻璃样结节大多数是恶性,少数是良性;软组织结节恶性相对比例较高。

肺结节怎么治疗

肺部结节按照中医的辨证可以分为两个类型:痰湿内结型和气血瘀滞型。其中痰湿内结型的症状是咳嗽咯痰、痰白稠粘或胸闷憋气。采用的方药组合是黄云芝、东方云芝、松罗、马勃,需要配合半夏、陈皮、茯苓等。气血瘀滞型的症状是咳嗽不畅、心烦易怒或胸闷气憋。采用的方药组合是马勃、树舌、赤芝,需要配合柴胡、川芎、赤芍等。再配合食疗的话,对于肺结节的治果更加明显。

神奇的真菌类药物

中医应用神奇的真菌类药物,组成配方和中药来治疗疾病,明确地文字记载已经有近两千年的历史了,其中以药王孙思邈为。据传,孙思邈从35岁开始服用灵芝,101岁无疾而终,他用自己的一生见证了灵芝的长寿之道。

灵芝根据颜色不同,分成赤芝、黑芝、青芝、白芝、黄芝、紫芝六种,均具有补气安神、止咳平喘、延年益寿的功效。

除灵芝外,《神农本草经》中还记载了,茯苓,猪苓,僵蚕等真菌类药物,明确指出了茯苓久服可以安魂养神,不饥延年;猪苓可以利水道(治疗肿瘤所引起的胸水和腹水病症);僵蚕可以治男子的阴阳病(阴阳病实际上是一种与肿瘤相关的病症)。

张仲景在《伤寒论》中明确记载了应用茯苓甘草汤来治疗一些胸水和腹水之类的病症,一直到今天我们还用神奇的菌类药物来治疗肿瘤患者所出现的胸腹水病症。

几种真菌类药物的神奇功效

树舌,因其形状像从树上伸出的舌头而命名。它与赤芝一样,都属于灵芝的一种。寄生于杨树,桦树等树木的根部或这些腐树上。中医认为树舌具有清热解毒、消炎抗癌、化积化淤、止痛止血的作用。

马勃,不过与树舌截然不同的是,马勃却是生长在草地上,看上去白白的,很圆润。轻轻一弹就会喷出很多粉末,具有清热解毒、利咽、止血,还经常用于肺部结节和肺癌的治疗。

赤芝,《神农本草经》中明确记载了赤芝有补气安神、健脾和胃、止咳平喘,提高机体的免疫功能、增强患者自身的防癌、抗癌能力。

桑黄,因寄生于桑树而得名。以前农村用土灶做饭时,经常拾回一些干枯的树枝。有些干枯的桑树枝上,常常会发现一些类似蘑菇的东西,很多农民不在意就直接当柴烧了。然而这些不起眼的东西,极有可能就是的真菌中的抗癌桑黄。

桦褐孔菌,国人对它的认识比较晚,有清热解毒、疏肝和胃、益气养血、养阴生津的作用,可以提高免疫细胞的活力,抑制癌细胞扩散和复发。

我国拥有上丰富的药用真菌资源,东北、云南和川西是国内三大森林真菌产地。神奇的菌类药物均属于山肴野蔌,十分珍贵,是大自然赐予的宝贵药用财富,具有抗肿瘤作用外,还可以增强人体免疫力,预防肿瘤复发的功效。

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