观察孩子是否患脑肿瘤的方法
颅内肿瘤又称“脑瘤”,是神经外科常见的疾病。
多数是起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。
继发性颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转移或邻近组织肿瘤的侵入。
男性稍多于女性。
任何年龄都可发病,但20~50岁多。
早期发现并治疗可以较好的控制病情,所以早期发现症状是件非常重要的事情。
如何观察孩子是否有脑肿瘤:呕吐:在小儿颅内肿瘤中比较常见,大约2/3会呕吐。
原因多数是颅内压增高,部分是后颅凹肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢所致。
往往是清晨发生,呈喷射性,伴有头痛头晕。
吐过之后能立即进食,可是很快又发生呕吐。
头痛:三分之二以上患儿均可有头痛。
前额部痛为主者,可能是幕上肿瘤,后枕部痛者则可能是幕下肿瘤。
婴幼儿因不能很好地用语言表达头痛,常常表现为哭闹不安或者用手拍打头部,家长应格外注意。
视力减退:较为常见,多数是长了肿瘤后继发视神经萎缩。
家长对此往往忽视,直到婴幼儿看不见玩具,学龄儿童看不清黑板上的字迹才发现,常常延误。
癫痫发作:一旦宝宝有癫痫发作,应考虑有脑肿瘤的可能。
强迫头位和颈部抵抗:常常是后颅凹肿瘤造成。
患儿机体的保护性反射,使头和颈处于一种特殊位置,为了不使病情加重。
如偏头或脖子发僵,侧卧或膝胸卧位不敢翻身等。
走路不稳或指鼻不准:提示多半肿瘤发生在小脑。
生长发育紊乱:因小儿处于生长发育阶段,所以第三脑室前部及后部肿瘤可使小儿生长发育受到影响。
如果患儿身体矮小、外幼稚型则多半是第三脑室前部颅咽管瘤;如果表现为生长过快及性早熟则提示有松果体区肿瘤。
肺癌和肺气肿有什么不同
肺癌病人出现剧烈胸痛,声嘶,上腔静脉受压综合征,臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹,食管受压产生吞咽困难,心包填塞,剧烈骨痛,头痛,肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致,均属晚期症状。
肺癌常见的肺内症状按发生频率为:
①咳嗽,多数为干咳,无痰或少痰,占各种症状的67%~87%。以咳嗽为始发症状的占全体病例的55%~68.4%。
②咯血,出现于31.6%~58.5%的病例中,多数为间断发作,痰中带血丝或血点,大咯血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是重视的,是促使病人就医的主要原因之一,医生务必小心诊断,X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查,切勿掉以轻心。
③胸痛占病例中的34.2%~62%,多数为隐痛,24%的病例以此症状开始。如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能。
④气短,出现在10%~50%的病例中,约6.6%的病人以气短开始,原因早期系肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张,经过短期适应气短可能减轻缓解。如气管严重则提示胸腔或心包腔积液、气管或隆突受压或病变有广泛肺转移,病程已晚。
⑤发热,出现在6.6%~39%病例中,以此为始发的占21.2%。常为低热。原因是肿瘤阻塞支气管造成堵塞部远端节段、叶甚至全肺不张。如继发感染,也可发热不退。这种阻塞性肺炎,有时X线表现如大叶肺炎,消炎治疗有时也能见效,病肺复张因而误诊为单纯肺炎。但往往隔些时候,在原来部位炎症复燃。节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位,应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象,由肿瘤阻塞支气管腔的本质引起。
肺癌病人出现剧烈胸痛,声嘶,上腔静脉受压综合征,臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹,食管受压产生吞咽困难,心包填塞,剧烈骨痛,头痛,肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致,均属晚期症状。
肺癌较早期的X线表现不①孤立性球形阴影或不规则小片浸润;②透视下深吸吸气时单侧性通气差,纵隔轻度移向患侧;③呼气相时出现局限性肺气肿;④深呼吸时出现纵隔摆动;⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。普通体层片除更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵隔淋巴结肿大情况外,还可了解较大支气管(肺段以上)的阻断、狭窄、外压、管内肿物等情况。
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
症状慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
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