胃癌转移到其它部位会有哪些表现
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,患者在生活中常伴有恶心呕吐、上腹胀痛等是胃癌的常见表现,这些特征表现与我们的一些胃部疾病症状,如胃炎、胃溃疡等极其相似,因此大多数人去医院就诊时发现,胃癌的癌细胞已发生了转移,而且转移的部位有了一些症状,而这时的胃癌却到了中晚期。
那么,当胃癌转移到其它部位会有哪些表现呢?
1、肝转移
肝,是胃癌转移的第一目标,根据研究表示,胃癌的癌细胞向肝转移率达到45.9%~46.5%,这一结论在医学上成为肝转移现象。肝转移与胃癌的大体类型有关,如蕈伞型胃癌的肝转移,结节蕈伞型为47.8%,盘状蕈伞型为38%,均高于浸润型。肝转移与胃癌的组织学类型也有关系,如乳头状腺癌肝转移多,为66.7%,印戒细胞癌肝转移则少。肝转移影像学检查常为多发性病灶,散在分布,呈圆形,边界清楚。AFp检查为阴性,多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。
2、体表淋巴结肿大
以体表淋巴结肿大为首发表现恶性程度较高或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或经肝圆韧带转移到脐周。体格检查时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬如石、与周围组织粘连而固定的癌性结节。它也可能为临床首先被发现的症状或体征,而后才追查出胃癌。
3、卵巢转移
胃癌向女性卵巢的转移率占女性胃癌患者的的43.6%。临床表现多为急性腹痛,月经不调,下腹包块等,而胃肠道的症状不明显。胃癌卵巢转移并以卵巢转移灶为首发表现者,多发生于绝经前期或青年女性。两侧卵巢多同时受累,卵巢增大,包膜完整,切面呈实体性或黏液样,部分可分泌雌激素,故临床上常表现出各种类型的月经不调。
胃癌术后不能大意
虽然胃癌发病率比较高,不过,早发现,早科学规范治疗,那么5年生存率能达到90%以上。手术是治疗胃癌的主要手段,不过手术后应做好护理,护理不当可影响预后,甚至导致胃癌复发或转移,那胃癌术后该如何护理。
胃癌术后该如何护理?
1、多休息
胃癌术后应多注意休息,助于身体恢复,促进伤口愈合。麻醉清醒后6个小时左右,适当的更换体位,由平躺更改为左侧或右侧、半卧位,适当的做翻身和四肢活动;手术后第1天应适当的下床活动几分钟;第2天应增加活动量,比如走动或上厕所等,防止出现下肢静脉栓塞。
2、观察引流管
胃癌术后应勤观察引流管,防止引流管打折或被牵拉。下床活动时,需把引流袋挂在患者衣服外面,保证引流袋位置低于引流管,防止引流液反流而导致感染。与此同时应观察引流液颜色和性状,刚开始呈现暗红色,随着身体逐渐好转,液体逐渐转化为绿色。
3、口腔护理
由于禁食时间太长,唾液分泌量减少,减弱口腔自洁能力,易引发各种感染,甚至会导致口腔溃疡。因此手术后应注意口腔清洁,用生理盐水擦拭口腔或漱口。
4、术后饮食
胃癌手术后先选择肠内营养,然后逐步恢复经口饮食。采取少量多餐原则,把食物制作的清淡和细软点,保证食物易消化和吸收。手术后1~3天,通过静脉方式提供营养和水分,满足基本的生理需求;术后4天提供清流质饮食,比如米汤和菜汁等;术后第10天开始提供半流食,比如大米粥、面片和面条以及豆腐脑等,但不能吃得太多,不然会造成吻合口瘘;术后第3周左右消化功能逐渐恢复正常,可以提供软食,比如馒头、包子或米饭等。通过蒸煮炖的方式来烹调食物,健康而且易于机体消化。值得提醒的是,胃切除后可影响机体吸收维生素,因此应在医生指导下补充维生素片。
温馨提示
胃癌手术后不能吃太粗糙和坚硬的食物,以免造成吻合口瘘。手术后若出现反酸和胃灼热等,需在医生指导下服用抑制胃酸、促进胃肠道蠕动的药物,睡觉时应把床头抬高。另外,手术后应严格按照医嘱定期复查,同时多留意自身症状,只要有任何不适应及时就医。
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