胃癌的分类有哪些
胃癌的早期症状患者很难感觉得到,因此患者并不会有什么感觉,并且极易造成误诊,临床上将胃癌分类以及分期的主要目的就是寻找适合不同胃癌病人的治疗方案,帮助患者尽快恢复健康。胃癌的分类大体有以下几种分类方法:
大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌:指不管其有无发生淋巴结转移,只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌,均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。
①隆起型:癌肿过处胃粘膜5毫米以上,呈息肉样隆起。
②浅表型:也称平坦型或胃炎型,癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下,比较局限,境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上,其境界多不清楚者称浅表广泛型。
③凹陷型:是指癌组织局限在粘膜层,但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。
进展期胃癌:若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌,而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。
①隆起型:肿瘤局限,主要向腔内生长呈结节状、息肉状,浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。
②局限溃疡型:主要表现为局限性的溃疡,溃疡底一般不平,边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限,呈盘状,中央坏死,并向深层浸润,常伴出血、穿孔。
③浸润溃疡型:癌肿呈浸润性生长,形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快,癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
④弥漫浸润型:癌组织在胃粘膜下扩撒,可侵及各层,病变范围光。使胃腔变小,胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点,可将胃癌分为普通类型和特殊类型。
普通类型:包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。特殊类型:腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。
lauren's分型,其根据是细胞形态与组织化学,将胃癌分为肠型和弥漫型两类。
肠型:多发于老年人,恶性程度低,预后较好。
弥漫型:其恶性程度高,预后差,多发与中青年。
胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。
组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据,主要分为普通类型和特殊类型。
1、普通类型乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2、特殊类型腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
3、lauren's分型根据细胞形态与组织化学,把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明:肠型分化程度较高,多见于老年人,恶性程度低,预后较好;而弥漫型恰恰相反。
喉咙如果出现些症状
食管癌的发病率仅次于胃癌,严重威胁人们的生命和健康。食管癌早期症状并不是很明显,往往患者会出现喉咙相关的症状,却误以为咽炎,错过佳的治疗时期,增加治疗难度和费用。
喉咙哪些症状可能是食道癌?
1、喉咙有异物
总感觉喉咙有东西附着一般,这是食道癌的典型症状,不要认为是咽炎,两者有很大的区别。食道癌病人吃东西时会有强烈的异物感,吞咽比较困难。当遇到此问题时应及时去医院做相关检查,排除癌症的可能性。
2、喉咙发紧发干
一般非常口渴和极度缺水时,会出现喉咙发紧和发干,只要及时补充水分,就能有所缓解或消失。但不管喝多少水,仍然有此症状,需警惕食道癌。
食道癌有哪些症状?
1、早期症状
食道癌患者早期吃固体食物时会有哽咽感,不管用什么药物都不能缓解,这跟病变部位发生炎症、食管痉挛以及神经反射有很大的关系。当病情发展到一定程度时,此症状间隔时间会慢慢缩短,症状更加显著。饭后或不吃饭时胸骨后有轻度疼痛,特别是吃热食时症状更加明显,有的情况下吞咽食物时某部位会出现停滞或哽咽感。若食管癌发生在下端,患者可出现上腹部不适和嗳气。
2、中晚期症状
大部分患者因为吞咽困难而去医院做检查,结果已经达到食管癌中晚期,患者吃半流质食物时必须用开水冲服才能吞咽,当发展到晚期时连水都喝不进去。癌细胞增殖速度快,使得局部出现完全梗阻,患者会持续性口吐粘液,因为受到癌细胞浸润和炎症反射,使得唾液腺和食管腺分泌增加所引起的。大量粘液积聚在食管中会引起呕吐、食管反流或呛咳,甚至会因为吸入性肺炎而窒息死亡。另外癌细胞可浸润大血管,尤其是因为胸主动脉时会引起致死性出血。此外,癌细胞也会压迫喉返神经,导致人们出现声音嘶哑。
怀疑食道癌时需做哪些检查?
1、胃镜或食管镜检查
胃镜或食管镜对诊断食管癌有重要的意义,能直观看到癌细胞,对癌细胞做活检,诊断率能高达80%以上。当出现吞咽不适或吃饭后胸内疼痛症状时,做上消化道造影不能显示食管异常,应立马做纤维胃镜检查,排除食管癌的可能性。
2、消化道钡餐造影
解剖形态学发生改变时,能用消化道钡餐造影诊断,但准确率比较低,这不能作为单独的诊断方法。当患有食道癌时,做造影检查可发现病变区粘膜皱襞增粗和迂曲,发生局限性管壁僵硬。
温馨提示
平时注意饮食卫生,不能吃发霉变质食物,多吃蔬菜水果能为身体补充维生素C,阻断亚硝酸胺在体内合成。对于40岁以上的人群,应定期去医院做检查,特别是有食道癌家族遗传史的,需提前用预防性药物,合理补充维生素,积极改变不良的生活习惯。
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