活检对确诊胃癌是很重要
普查可取40岁以上高危人群为主要对象,方法为口服钡剂和发泡剂后进行胃的气钡双重造影,每人摄缩影片6~9张。凡普查时发现可疑患者以及患有前述可疑胃癌症状者,进一步做气钡双重造影精密检查。检查前禁食、禁水,并注射解痉剂,口服消泡剂后置胃管。
经胃管注入浓钡剂和空气,于不同体位观察摄片:1、仰卧正位,观察后壁;2、俯卧正位,观察前壁;3、左侧前倾位,以充分显示胃体及小弯后壁;4、右侧前倾位,以充分显示胃窦后壁;5、局部压迫适于观察隆起型病变;6、立位充盈观察胃的整体轮廓,尤其是胃角形态;7、食管双重对比摄片,以显示食管和贲门。此法能发现直径1cm的早期癌。
粘膜内癌表现为癌区胃粘膜小区和小沟破坏消失,代之以大小不等的颗粒状隆起,粘膜皱襞向癌区集中,皱襞急剧变细或中断,癌性凹陷边界不鲜明,蠕动波可通过。粘膜下癌除上述胃小区和小沟的改变外,可见向癌区集中的粘膜皱襞呈棍棒状、结节状或架桥状隆起,癌性凹陷边缘鲜明,蠕动波仍可通过。现用的纤维胃镜检查已几无盲区,诊断进展癌并无困难。在诊断早期癌时,应注意早期凹陷型癌需与愈合中的良性溃疡鉴别;在早期表面平坦型癌,粘膜仅有色泽改变,胃小凹和小沟消失,极易漏诊,必要时可借撒布靛胭脂进行对比染色以显示早期癌灶。
活检的目的在于从病理组织学上确定有无癌的存在,一般经内窥镜检查同时进行,准确而恰当的取材是提高诊断率的关键。溃疡型的标本取自溃疡边缘壁内侧,不要取坏死组织;隆起型的标本取自隆起处外侧面,凹陷型在中央取材。在采取活检遇有困难的病例,可在纤维胃镜的直视下,用细胞诊断刷摩擦病灶采取细胞。也可采用洗涤法采取胃脱落细胞,进行检查。
肺癌的种类都有哪些
专家介绍说,96%以上的肺癌患者的发病都是由支气管开始的,根据发病部位的不同,可以分为中央型和周围型两类。
一种是中央型肺癌:在肺的中央位置发病。
肺癌根据其它分类,种类分的又不一样。
肺癌的种类有哪些?
1、小细胞肺癌也叫做燕麦细胞癌,约占肺癌的20%。
这类的肺癌增长迅速,容易转移到身体其它部位。
小细胞肺癌的成因和吸烟有着密不可分的联系。
小细胞肺癌的治疗以化疗为主,配合放射治疗。
2、支气管类癌癌症大多出现在支气管粘膜下,突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块,易出血。
有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长,在支气管腔内和肺内备形成肿块,和哑铃形状相似,这也是肺癌的种类都有哪些的一种。
3、周围型肺癌通常这种类型的肺癌是在肺的外围发生的,所以通常并不会产生咳嗽和咯血的症状,有些患者可有胸部的隐痛、钝痛、或间歇性疼痛,但当肿瘤增大。
为防止误诊,一般四十岁以上突然发现肺部圆形阴影,不能确诊为肺结核的患者,好及时进行手术治疗。
4、非小细胞肺癌大约80%的肺癌患者得的是非小细胞肺癌。
这种癌症的生长和扩散相比小细胞肺癌缓慢。
非小细胞肺癌包括三种:鳞癌、腺癌和大细胞肺癌,它们的细胞类型不同。
大多非小细胞肺癌的成因和吸烟有关,但少数腺癌和许多大细胞肺癌的病例成因还不明朗。
早期非小细胞肺癌的治疗以手术为主,配以化疗和放射治疗。
晚期患者主要接受化疗和放疗的联合治。
5、支气管囊性腺样癌也称之为圆柱型腺瘤,属于肺癌的种类都有哪些中比较少见的一种。
发生在腺管或支气管粘膜分泌腺。
大多数发生在气管下段或近端生支气管。
恶性程度较高,常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织,可引致支气管腔阻塞,并可有淋巳结或远处转移。
肿瘤细胞像筛一样排列,交织成柱状,中间有空隙,含嗜酸性物质。
6、粘液上皮样癌此类肺癌的种类都有哪些很少见。
发生在肺叶支气管粘膜分泌腺,样子和息肉差不多,表面粘膜完整,同时分泌粘液。
镜检肿瘤由鳞状上皮细胞和分泌粘液的柱状细胞混合组成。
严重程度比较低,但是对附近的组织有腐蚀作用。
北京哪些医院能治肿瘤
肿瘤患者治疗时选择三甲医院或者是肿瘤专科医院总的来说,专业化程度会更高,理念也会更新,引进的技术也会更全更完善,比如对于中晚期癌症患者来说,多采取综合治疗方法来治疗癌症,这时就需要手术、放射治疗科、肿瘤内科治疗、介入治疗等联合,这时专科医院相对于综合医院就更具有团队优势,治疗更合理、更全面,因为综合医院的肿瘤内科往往并未按瘤种继续细分不同专业,患者需要进一步咨询确定。