黑素瘤是一种源自黑素细胞的恶性肿瘤,严重威胁人类健康。其发病原因涉及多个方面,主要与紫外线照射、基因变异和免疫状态等因素密切相关。
过度的紫外线(UV)暴露是黑素瘤发生的重要环境因素。UV中的中波紫外线(UVB)和长波紫外线(UVA)可直接损伤皮肤细胞中的DNA,导致黑素细胞基因突变。当皮肤长期暴露在阳光下,尤其是未采取足够防护措施时,黑素细胞为保护皮肤免受紫外线伤害,会不断产生黑素。在此过程中,UV对黑素细胞DNA的持续损伤可能干扰细胞正常的生长调控机制,促使黑素细胞异常增殖,进而增加黑素瘤的发病危险。
基因变异在黑素瘤的发生发展中起着核心作用。研究表明,约50%的黑素瘤患者存在BRAF基因的突变,这种突变会激活相关信号通路,使黑素细胞生长失控,过度增殖形成肿瘤。此外,NRAS、KIT等基因的变异也与黑素瘤的发病紧密相关,这些基因变异可能通过不同机制破坏细胞的正常生物学行为,导致黑素瘤的发生。而且,部分黑素瘤具有家族遗传性,家族中若有黑素瘤患者,其他成员携带特定基因突变的概率增加,从而使患黑素瘤的危险明显上升。
免疫系统功能状态也影响着黑素瘤的发病。正常情况下,免疫系统能够识别并清除体内发生恶变的黑素细胞。然而,当机体免疫系统功能低下,如因长期使用免疫控制剂、患有免疫弊端疾病或处于慢性应激状态时,免疫系统对肿瘤细胞的监测和伤害能力减弱,使得恶变的黑素细胞得以逃脱免疫监视,在体内持续生长、增殖,较终发展为黑素瘤。
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