膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的恶性肿瘤，其症状表现与肿瘤的位置、大小、浸润深度及是否发生转移密切相关。了解这些症状有助于早期发现和及时治疗，改善疾病预后。
血尿是膀胱癌较常见的症状，多数患者以此为早期表现。这种血尿多为微痛性、间歇性发作，颜色可呈淡红色、洗肉水样或鲜红色，有时尿液外观正常，但在显微镜下可发现红细胞，称为镜下血尿。血尿出现的时间和出血量与肿瘤恶性程度、大小、范围和数目不一定成正比，有时肿瘤已较大或已属晚期，但血尿并不严重；少数情况下，肿瘤较小却可能出现大量血尿。血尿可自行停止或减轻，容易被患者误认为病情好转而延误诊治。
随着肿瘤进展，患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱兴奋症状。尿频表现为排尿次数明显增多，尤其是夜间排尿次数增加；尿急指突然出现的强烈尿意，难以控制；尿痛则是排尿时尿道或下腹部出现疼痛或烧灼感。这些症状多因肿瘤坏死、溃疡或合并感染所致，当肿瘤侵犯膀胱三角区或合并膀胱炎时，兴奋症状会更为明显。
当肿瘤较大或肿瘤位于膀胱颈部时，可引起排尿困难。患者表现为排尿费力、尿流缓慢、尿线变细，严重时可出现尿流中断，甚至发生急性尿潴留。若肿瘤阻塞输尿管口，可导致患侧输尿管扩张、肾积水，引起腰部胀痛或隐痛；长期肾积水可损害肾功能，严重时可出现肾功能不全的表现，如乏力、水肿、食欲减退等。
晚期膀胱癌患者可出现一系列全身症状和转移症状。肿瘤侵犯膀胱周围组织或盆腔时，可引起下腹部或会疼痛，疼痛多为持续性，变化或活动时可能加重。发生盆腔淋巴结转移时，可触及下腹部肿块；转移至骨骼时，可引起相应部位骨痛，严重时可发生病理性骨折；转移至肺部时，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
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