口腔黏膜异常是口腔癌早期常见表现。患者口腔内会出现经久不愈的溃疡，多为边缘不规则、底部凹凸不平的浅表溃疡，触之较硬，边界清晰，溃疡表面常有坏死组织覆盖，呈现灰白色或暗红色，且溃疡长时间不愈合，常规治果不佳。部分患者口腔黏膜会出现白色或红色斑块，白色斑块质地较硬，表面粗糙，不易擦掉；红色斑块则呈鲜红色，边界清晰，表面光滑，这些斑块都有恶变可能。此外，口腔内还可能出现外生性肿物，呈菜花样生长，质地脆，易出血，与周围正常组织界限不清。
口腔癌会严重影响口腔正常功能。由于肿瘤侵犯口腔肌肉、神经等组织，患者会出现张口受限，随着病情进展，张口幅度逐渐减小，严重时甚至不能正常张口进食、说话。吞咽功能也会受到影响，肿瘤侵犯口腔后部或咽部时，患者吞咽食物会感到疼痛、困难，食物通过咽部时会阻感，导致进食量减少。语言功能同样受损，患者说话发音不清，尤其在涉及唇、舌、口腔后部的发音时，表达困难，影响正常交流。同时，患者会出现口腔疼痛，初期疼痛较轻，多为间歇性刺痛或隐痛，随着病情发展，疼痛逐渐加剧，变为持续性疼痛，甚至在不进食、不说话时也疼痛难挨，影响睡眠和日常生活。
当口腔癌发展到中晚期，会出现颈部淋巴结转移症状。癌细胞可转移至颈部淋巴结，导致颈部出现肿大的淋巴结，初期肿大的淋巴结活动度较好，质地较硬，无明显压痛；随着病情加重，淋巴结逐渐增大、增多，相互融和成团，与周围组织粘连固定，此时淋巴结压痛明显。此外，晚期患者因长期进食困难，会出现体重下降、消瘦、乏力等全身症状，身体抵抗力降低，还可能出现发热、贫血等表现，严重影响生活质量。
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