口腔癌是发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤,其症状表现与肿瘤发生的部位、大小及侵犯范围密切相关,不同病程阶段的症状存在明显差异。
在疾病早期,症状多较轻微,容易被忽视。口腔黏膜上会出现经久不愈的溃疡,通常超过两周仍无愈合迹象,溃疡边缘隆起、质地较硬,底部凹凸不平,触碰时可能伴有轻微疼痛或无明显疼痛。部分患者会在口腔内发现肿块,肿块多为微痛性,生长速度较快,可发生在牙龈、舌、颊黏膜等部位,质地较硬,与周围组织界限不清。此外,早期可能出现口腔黏膜颜色的改变,如出现白色斑块(白斑)或红色斑块(红斑),这些斑块表面粗糙,部分可伴有糜烂。
随着病情进展,进入中期后,症状逐渐明显并加重。溃疡和肿块进一步增大,疼痛加剧,尤其是在进食、说话或吞咽时,疼痛更为明显,部分患者的疼痛可放射至耳部、颈部。肿瘤侵犯周围组织时,会出现相应的功能障碍,如侵犯舌部,可导致舌头活动受限,出现说话不清、吞咽困难;侵犯牙龈,可引起牙齿松动、脱落,局部出现出血、感染,伴有脓性分泌物和异味。
进入晚期后,症状更为严重,且会出现肿瘤转移和全身症状。肿瘤体积明显增大,可破坏周围骨质,导致颌骨缺损、面部畸形。疼痛剧烈且持续,严重影响患者的进食和睡眠。由于长期疼痛、进食困难,患者会出现明显的体重下降、消瘦、贫血、乏力等全身消耗症状。
当肿瘤发生淋巴结转移时,较常见的是颈部淋巴结转移,可在颈部触及肿大的淋巴结,初期淋巴结可活动,后期逐渐融和、固定,质地坚硬,无明显压痛。若肿瘤发生远处转移,如转移至肺部,可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状;转移至肝脏,可引起肝区疼痛、黄疸、腹水等。
需要注意的是,不同部位的口腔癌症状存在一定差异。舌癌多表现为舌部肿块或溃疡,早期即可出现疼痛和舌活动受限;牙龈癌常表现为牙龈溃疡、牙齿松动,易与牙龈炎或牙周病混淆;颊黏膜癌则以颊黏膜的溃疡或肿块为主要表现,可侵犯颊肌导致张口困难。
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