胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,因其早期症状隐匿,常导致诊断延误。胰腺癌的症状表现与肿瘤的生长部位、侵犯范围以及对周围组织器官的影响密切相关。
腹部疼痛是胰腺癌常见且较早出现的症状。疼痛多位于上腹部、脐周或右上腹,性质多样,可为钝痛、胀痛、钻痛或绞痛。疼痛常呈持续性,在夜间或仰卧位时加重,患者采取前倾坐位、蜷曲位或俯卧位时疼痛可稍有缓解。这是因为肿瘤侵犯胰腺包膜、神经丛,或挤压周围组织器官所致。随着病情进展,疼痛会逐渐加剧,严重影响患者的日常生活与休息。
胰腺癌会导致消化功能出现异常。胰腺是重要的消化器官,肿瘤影响胰腺外分泌功能,导致胰液分泌减少,患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,对油腻食物耐受性下降,进食后易出现腹胀、腹泻。由于消化吸收障碍,患者体重会逐渐减轻,表现为消瘦、乏力,短期内体重下降明显,部分患者还会出现营养不好性水肿。
黄疸也是胰腺癌的典型症状之一,尤其多见于胰头癌患者。肿瘤挤压或侵犯胆总管,导致胆汁排泄受阻,大量胆红素反流入血,引起皮肤和巩膜黄染。患者尿液颜色加深,呈浓茶色,粪便颜色变浅,呈白陶土色。黄疸一般为进行性加重,不会自行消退,部分患者还会伴有皮肤瘙痒,这是因为胆汁酸盐沉积在皮肤内兴奋神经末梢。
当胰腺癌发展到一定阶段,还会出现其他症状。肿瘤侵犯周围血管,可能导致血栓形成;侵犯腹腔神经丛,会引起剧烈疼痛,疼痛可放射至腰背部。此外,晚期胰腺癌患者会因肿瘤的消耗和转移,出现全身症状,如发热、贫血、恶病质等。肿瘤发生转移时,可出现相应转移部位的症状,如转移至肝脏,会导致肝区疼痛、肝功能异常;转移至肺部,可引起咳嗽、咯血等。
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