病毒性肝炎是一种全球性的公共卫生问题，其发病率和死亡率均居高不下。对于患者来说，了解病毒性肝炎的诊断标准和异常指标至关重要。本文将详细解析病毒性肝炎中哪些指标不正常。
一、血清转氨酶升高
血清转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。在病毒性肝炎中，肝细胞受损后，这两种酶会大量释放到血液中，导致血清转氨酶水平升高。通常，ALT的正常范围是7-56U/L，AST的正常范围是10-40U/L。如果患者的血清转氨酶超过这个范围，就需要考虑病毒性肝炎的可能性。
二、血清胆红素升高
病毒性肝炎会导致肝细胞损伤，影响肝脏对胆红素的处理能力，从而导致血清胆红素升高。总胆红素的正常范围是3.4-20.5μmol/L，直接胆红素的正常范围是0-6.8μmol/L。如果患者的血清胆红素超过这个范围，也需要考虑病毒性肝炎的可能性。
三、血清乙肝病毒标志物阳性
乙肝病毒标志物包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（anti-HBc）等。在病毒性肝炎中，这些标志物通常会呈阳性。如果患者的血清乙肝病毒标志物阳性，就可以确诊为病毒性肝炎。
四、血清丙肝病毒RNA阳性
丙肝病毒RNA是丙型肝炎的特异性标志物，如果患者的血清丙肝病毒RNA阳性，就可以确诊为丙型肝炎。
五、肝功能异常
除了上述的生化指标外，肝功能检查也是诊断病毒性肝炎的重要手段。肝功能检查包括血清白蛋白、凝血酶原时间、血清胆碱酯酶等指标。如果这些指标异常，也需要考虑病毒性肝炎的可能性。
总结，病毒性肝炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查。其中，血清转氨酶升高、血清胆红素升高、血清乙肝病毒标志物阳性、血清丙肝病毒RNA阳性和肝功能异常都是病毒性肝炎的异常指标。如果您有以上症状或指标异常，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。
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