肝硬化失代偿期会有诸多并发症,针对这些并发症,我们患者要怎么办呢?
针对上消化道出血
治疗原则为止血、降低门脉压力、预防再出血。具体措施包括使用抑酸药、降低门脉压力的药物(如生长抑素)、内镜治疗(如套扎、硬化剂注射)以及手术治疗(如脾切除加门-奇静脉断流术)。
针对腹水
治疗关键在于限制水钠摄入、利尿、放腹水、提高血浆胶体渗透压以及腹腔-颈静脉引流术等。对于难治性腹水,可考虑肝移植。
针对脾大伴脾功能亢进
对于症状严重、影响生活质量的患者,可考虑脾切除术或脾动脉栓塞术。
针对肝性脑病
治疗重点在于去除诱因、减少氨的生成和吸收、改善氨基酸平衡以及防治并发症。具体措施包括限制蛋白质摄入、使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物降低血氨水平,以及纠正电解质紊乱和感染等。
针对肝肾综合征
治疗关键在于改善肝功能、控制感染、纠正水电解质紊乱以及使用血管活性药物等。对于难治性肝肾综合征,可考虑肝移植或腹腔-颈静脉分流术。
防治感染
对于肝硬化失代偿期患者,应积极预防和治疗感染。保持病房清洁、定期消毒、合理使用抗生素等是预防感染的重要措施。
综合治疗
除了针对具体并发症的治疗外,还应重视患者的综合治疗和护理。包括改善营养状况、提高机体免疫力、保持心理健康等。同时,对于合并肝癌的患者,应根据具体情况制定个性化的治疗方案。
肝硬化失代偿期患者面临多种严重的并发症,但通过积极的治疗和护理,可以延缓病情进展、提高生活质量并延长生存期。因此,对于肝硬化患者来说,早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。同时,患者及其家属也应积极配合医生的治疗方案,共同应对疾病的挑战。
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