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​经常口干、眼干?当心干燥综合征!

发布时间:2022-11-08 11:20 来源:华科大同济医学院附属协和医院

你有过口干吗?

你有过眼干吗?

当然,谁没有过?!

什么?

口干眼干也可能是

一种名叫“干燥综合征”的病?

你莫he我!

那么

到底什么是干燥综合征?

哪些人比较容易患上干燥综合征?

怎么区分干燥综合征和秋季干燥上火?

咳咳!清清嗓子

诸君且听协和风湿免疫科医生慢慢道来

什么是干燥综合征?

干燥综合征(Sjogren’ssyndrome,SS)也被称为舍格伦综合征,是一种“以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及泪腺为主的”慢性风湿免疫科疾病。

根据全球流行病学调查显示,干燥综合征并不少见,是仅次于类风湿关节炎的第二常见的自身免疫性疾病,其中40-50岁左右的中年女性好发,但也有儿童青少年患者以及男性患者。这个病的病因和发病机制尚未完全揭示,现有研究发现,该病可能是在一定基因易感基础上,病毒感染和体内性激素水平异常,导致机体自身免疫耐受紊乱,逐渐累及唾液腺和泪腺等器官发生炎症和组织破坏,后就形成了干燥综合征。

哪些症状提示患有干燥综合征?

并非所有的口干、眼干都是病,都是“干燥综合征”,只有符合以下情况才需警惕:

口腔症状需满足以下至少一项

(1)即使正常饮水,每日感到口干持续三个月以上;

(2)成年后腮腺反复肿大或持续肿大;

(3)吞咽干性食物(如馒头、饼干等)需要用水送服。

眼部症状也需满足以下至少一项

(1)每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;

(2)有反复的沙子进眼或磨砂感觉;

(3)每日需使用人工泪液大于3次。

还有其他一些“预警信号”,比如年纪轻轻就很多牙齿脱落,出现难以控制的龋齿,牙齿逐步变黑,片状脱落终只留残根;口腔反复感染反复牙周病;或者像《红楼梦》里面林妹妹说的,想哭,眼泪却少了的“欲哭无泪”;下肢出现米粒大小边界清楚的红色丘疹,压之不褪色,10天左右可自行消退的紫癜样皮损;不明原因的关节痛、肌痛、乏力等等。

干燥综合征有哪些危害?

大多数干燥综合征病症比较轻微,累及外分泌腺,不影响寿命。但是严重的患者可能因反复腮腺肿大发展为淋巴瘤;严重干眼可以出现角膜溃疡甚至穿孔、失明;有少数患者可能出现干燥综合征相关间质性肺炎、肾小管酸中毒、神经病变、免疫性肝炎肺动脉高压等,这些情况虽然发生率不高,但是一旦发生,对身体造成严重影响,需要积极治疗。

干燥综合征如何检查发现?

当你出现上面这些症状,就需要到医院的风湿免疫科进一步检查。

血液检查

自身抗体中的抗SSA抗体或抗SSB抗体,以及抗Ro-52抗体与干燥综合征密切相关,当然还存在其他抗体,如α-胞衬蛋白、抗毒蕈碱受体3,后两项还未常规开展。

唾液腺功能检查

包括唾液流率、唾液腺ECT、腮腺造影等无创性检查,以及有创性检查——唇腺活检提示灶性淋巴细胞浸润,后者被看做干燥综合征诊断“金标准”。

泪腺功能检查

滤纸试验(Schirmer试验)、泪膜破碎时间(BUT)、角膜染色试验等等,可以评估干眼症及其程度。

干燥综合征如何治疗?

当诊断确定以后,风湿免疫科医生就会根据你有没有内脏损害决定下一步治疗方案:

✦如果只有口干眼干,那就局部对症治疗,比如注意口、眼卫生,保持环境湿润,停止吸烟、饮酒、过咸过甜食物摄入、避免使用可能引起口干的药物如阿托品、利尿剂等,勤漱口、洁牙,咀嚼无糖口香糖等;

✦干眼症可以考虑使用人工泪液、眼膏,严重者可考虑环孢素滴眼液等,但需在医生指导下开处方用药,以免发生;

✦如果还是不能缓解,就需要在专科医师指导下使用一些药物。更有甚者,出现了内脏受损,比如干燥累及到肺部、肾脏、血液系统、神经系统,就需要专科医生仔细评估后,采取糖皮质激素、免疫抑制剂、甚至生物制剂等强化治疗。

干燥综合征与秋燥有什么区别?

秋燥是因为气候变化所导致的非器质性口干眼干皮肤干燥等表现,这种“燥”,主要是体表蒸发与补水不及时造成的短期不适,可以通过加湿器、皮肤喷雾或外用润肤品、以及一定食疗改善,而不会存在上面所写的器质性口干、眼干。所以,大家也不用紧张,秋天到了,适当予以补水、食疗,比如秋梨、百合、银耳之类的汤水可以列进下午茶单子了!

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印**(洛阳)

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蓟**(保定)

手术精湛,对患者细心
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