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镇江市中西医结合医院正规吗 半夏泻心汤方解及治疗胃癌

发布时间:2023-03-17 16:13 来源:镇江市中西医结合医院

镇江市中西医结合医院正规吗

镇江市中西医结合医院坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量”的服务理念。始终秉承实事求是、与时俱进、开拓创新的工作作风。不断提高自身诊疗水平。把为病人解除病痛,提高医疗服务水平作为高追求。

半夏泻心汤方解及治疗胃癌

我认为认识半夏泻心汤应该从脾胃功能分析。脾胃虽同居中州,禀承土性,但其职不同,胃主受纳且主降浊,脾主运化且主升清,胃喜湿喜味秽恶燥,脾喜燥喜味香恶湿,两者纳化相合、燥湿相济、升降相因,而尤以升降为重要。

《素问·六微旨大论》曰:“升降息,则气立孤危”,“非升降则无以生长化收藏”。脾胃既为后天之本,又因其特定的位置,能上引下联,斡旋其中,称为气机升降之枢纽。故《医圣心源》提出:“脾升则肝肾亦升,故肝木不郁,胃降则心肺亦降,故金火不滞,以中气善运也”。

可见脾胃升降之枢对全身气机调节的重要作用。半夏泻心汤乃为误用下法所导致的变证所设,下利后必使中气受损,脾胃气虚,其升清降浊之力必减,清气不升,浊阴不降,使虚寒夹湿热、痰饮等内生之病理产物或太阳、少阳之热等外邪乘虚客于心下,阻滞气机故而为痞。清阳与浊阴逆位,故上而呕,下而肠鸣下利。半夏泻心主要是泻心,“心”就是胃,这一点无争议。泻心主要是着眼于“泻”心下之邪,“消”心下之痞。是首先和胃,胃气降则脾气生。

半夏泻心汤重用半夏苦辛燥,苦入胃,降逆和胃;辛燥入脾,散结消痞,一药即能运脾又能和胃散结故为君药。臣药为黄芩、黄连和干姜,黄芩黄连苦寒清降和胃、干姜辛热温中散寒消痞运脾,寒热并用,辛开苦降,助胃降脾生。脾胃即和,复与人参大枣甘草补脾气,使中州斡旋有力,人参大枣甘温即可防黄芩黄连之苦寒伤阳,又可制约半夏、干姜之辛热伤阴,为佐药。炙甘草补脾和中,调和诸药为使药。在半夏泻心汤中如再加佩兰、藿香等芳化之品效果更佳。

半夏泻心汤证可用于以下几种情况:

1、偏于湿热:以苔黄、口苦、嘈杂、吞酸为主要临床特征。

2、偏于寒湿:以苔白、怕凉、腹痛、下利为主要临床特征。

3、胃热脾寒:临床既有苔黄、口苦、吞酸的胃热证,又有腹痛、下利、畏寒的脾寒证。

4、痰气痞:证见酒家或饮家患有心下痞,伴有恶心呕吐,大便稀溏,舌苔白腻,脉滑等症。

临床以胃脘痞硬为主,又无法辨寒热者。

我常用半夏泻心汤加减治疗胃癌,在原方基础上加壁虎、蜈蚣、鸡内金、藤梨根、炒白术等药物;如出现肝转移加当归、白芍;出现淋巴结转移加猫爪草等药物。临床有较好的。此外甘草泻心汤擅治化疗引起的腹泻;生姜泻心汤治疗水热互结的心下痞满等等,在肿瘤治疗中经常用到。

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