十月以来，沈城天气转凉，秋雨连绵，许多朋友都感觉气温降低后各个关节尤其是膝盖、手指、肩膀这些“劳苦功高”的伙伴们纷纷犯起了“秋乏”：紧绷绷的，又酸又胀，有时隐隐作痛，厉害的还会痛到难以活动。
这不，国庆假期刚刚过去，58岁的李阿姨就来到了风湿免疫科门诊，刚推开门便急切地问道：“大夫，您说我是不是得了类风湿啊？”
经过详细询问后，李阿姨说，她从五六年前起，天气一凉就感觉两边膝盖又酸又软，肩膀也紧绷绷的，今年更是多走两步路双膝就隐痛不止，双手也沾不得凉水。国庆节趁着天好，全家带小孙子去浑河边露营，谁知草地上凉得很，自己又忘记穿护膝，回了家右膝就酸痛得受不了，第二天甚至肿了起来。“暴走团”的好姊妹听了她的情况，惊呼道：“你这是风湿啊，我朋友就得了类风湿，关节都变形了，你可得赶紧去看看！”听了这话，李阿姨哪敢拖延，急忙挂号来风湿免疫科门诊一看究竟。
李阿姨的症状确实是‘关节炎’，但不一定是‘类风湿’，经过完善相关检查后，医生综合诊断李阿姨得的是骨关节炎。近疼痛加重的原因是受风受凉了。
那么，受风和受凉到底是咋回事？骨关节炎到底是什么？与类风湿关节炎有何区别？该如何治疗？今年的关节炎日中国医大一院风湿免疫科专家和您说说。
“受风”“受凉”是怎么回事？
一般而言，气温转凉、天气变化时，寒冷会让已经受到损伤和存在炎症的关节内血管受到刺激而收缩，血液循环速度减慢，一些炎症代谢产物堆积在关节处，刺激神经末梢，让我们产生酸胀、疼痛的感觉。
炎症分子堆积得多了，还可能诱发局部组织充血肿胀，血液瘀滞又会进一步加重炎症分子堆积。
所以，冷风袭来时，首当其冲的总是暴露在外面的这些关节，比如双手、膝盖和脚踝。
值得一提的是，这些关节的“炎症”和我们一般说的“嗓子发炎了”“吃坏了患了胃肠炎”的“炎症”可不太一样，后者一般是因为病毒或者细菌的入侵导致的“感染性炎症”；
而受凉后的“关节炎症”与感染没有关系，多数由关节的磨损、增生带来的“骨关节炎”导致，少数是“类风湿关节炎”一类的“自身免疫性关节炎”。
骨关节炎”是什么？“骨关节炎”是一种退行性疾病。
如果把人体看做一台精巧的机器，经过几十年的工作再耐用的高质量零件也会磨损——关节的软骨会退化、骨面会增生、关节周围也不免布满“磨痕”，而且越是辛勤劳动的关节越容易“遍体鳞伤”。
当损伤积累到一定程度，关节在过量的“工作压力”下会开始“罢工”——关节会疼痛、肿胀、僵硬，有时休息一晚会稍有好转，但一旦劳累、着凉就会“加倍奉还”。
所以，骨关节炎主要发病于中老年群体，发病部位多在颈腰椎、膝关节、髋关节、指间关节等负重及活动量较多的部位，治疗时需要减少对应关节的活动。
大家常说的“邪风入体”的关节疼痛，幕后黑手很可能就是“骨关节炎”。“类风湿关节炎”是什么？“类风湿关节炎”是一种自身免疫性疾病。
人体的免疫系统就像保家卫国的军队，时刻警惕着病毒细菌、肿瘤细胞这些敌人。但有时，尽职尽责的部队会收到错误的作战指令，误把自身的关节——尤其是滑膜，也就是保持关节柔润的“内衬”当做敌对分子，进行无差别攻击。
在自身免疫系统的猛烈攻击下，关节发生剧烈的炎症，严重时甚至可以造成关节的损毁，还可能附带发热以及肺、心血管等脏器的损伤。
因此，诊断“类风湿关节炎”并不只是单看“关节炎”，还要评估关节炎的程度、累及关节的数量和分布、关节炎的持续时间，需要抽血化验炎症指标和自身抗体，拍X光片、做关节超声，甚至做关节磁共振看关节的受损程度，还要评估其他器官的损伤和寻找类风关的诱因。
治疗方面，因为涉及抗风湿处方药的使用，请务必咨询专科医生。
骨关节炎如何治疗？骨关节炎一般采取对症治疗。
如“受凉”会让关节疼痛加重，那就需要注重关节保暖。热疗也就是局部热敷、理疗可以促进血液循环，有助于缓解疼痛症状。
但需要注意，“自热贴”“发热护膝”“暖宝宝”这一类通过产热给膝盖保温的产品不能直接贴在皮肤上，因为身体长时间接触高于45℃的低热物体也会引起慢性烫伤，即“低温烫伤”，尤其是对痛觉温觉敏感度下降的老年人更需注意。
同样，“烤电”“烤灯”“远红外理疗仪”这类产品在使用时也需要注意功率、距离、时长和频率，严防烫伤。
如果疼痛明显可以使用镇痛药物外用或口服。常用的是非甾体类抗炎药，它们通过阻止关节处导致疼痛的炎症因子生成起到镇痛效果。
常见的外用药物包括双氯芬酸乳膏及贴剂，口服药物包括双氯芬酸、塞来昔布、洛索洛芬等。
这些镇痛药物并没有“成瘾性”，但部分药物长期应用可能出现一定的胃肠道及肝肾，而且同类药物不能联用，所以好在医生的指导下用药。
如果对症治果不明显，医生还有抗骨关节炎处方药、关节腔内注射等后续治疗方案，请及时就医寻找帮助。
为了避免骨关节炎反复发作，对于已经出现磨损的关节更应该注意关节的“合理使用”。
比如下肢关节炎应该避免过量运动，体重超标者应该适当减重，还可以借助手杖等减少关节负担。
如果已经出现骨质增生也应评估骨密度情况。
绝经后妇女群体更是骨量减少、骨质疏松的高发人群。尤其在日照减少、大家闭门不出的秋冬时节，可以每天口服1000单位的维生素D补足生理需要量，骨头健康，关节才能健康。
后，医生根据李阿姨的检查结果判断李阿姨得的是骨关节炎。李阿姨听到医生的诊断，一颗悬着的心也落了地。
医生也为李阿姨作出了治疗方案：吃镇痛药缓解疼痛、适当补充维生素D，局部热敷理疗促进炎症吸收，不能着凉好好休息，不进行剧烈运动。
李阿姨说：家里没了我整理，不得乱成一锅粥呀？
医生笑着说：这种时候您可别“轻伤不下火线”了，家务还是要交给家里的其他人做吧。
