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宁夏回族自治区妇幼保健院治果好吗 小儿肾性糖尿该怎么去鉴别

发布时间:2023-03-12 09:32 来源:宁夏回族自治区妇幼保健院

宁夏回族自治区妇幼保健院治果好吗

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小儿肾性糖尿该怎么去鉴别

诊断小儿肾性糖尿时,对于一些症状相似的疾病,我们需要注意了。为了避免漏诊误诊,一些有经验的专家把这些易和小儿肾性糖尿混乱的疾病总结出来了,希望大家可以用心的阅读,区分开来,详细了解请看下面介绍。

根据临床诊断,可做出诊断。

1.定性诊断首先要排除高血糖引起的溢出性糖尿及非葡萄糖糖尿,果糖尿者尿间苯二酚试验阳性,戊糖尿者尿盐酸二羧基甲苯反应阳性,乳糖尿,半乳糖尿及甘露庚糖尿者用尿纸上层析法可确定。

2.肾性糖尿严重程度的判断通常的做法是测定24h尿糖排泄量,在血糖处于生理浓度时,24h尿糖排泄量越多,说明肾小管糖重吸收功能越差;但是单位时间内尿糖排泄量还受肾小球滤过率的影响,所以在肾功能减退时,24h尿糖排泄量不能反映肾性糖尿的严重程度,比较合理的判断方法是先分别测定肾小球滤过率及葡萄糖清除率,继而计算葡萄糖清除率与肾小球滤过率之比,比值越高说明肾小管糖重吸收功能越差,O型肾性糖尿时该比值接近于1.0。

3.肾性糖尿的病因诊断继发性肾性糖尿病,如作为范可尼(Fanconi)综合征,勒韦(Löwe)综合征及其他肾脏病临床表现的一部分,基础疾病的特征为临床诊断提供重要依据,原发性肾性糖尿中的小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征,也可根据其特有的临床表现加以诊断,对良性家族性肾性糖尿的诊断,家族史调查殊为重要。

需与糖尿病,Fanconi综合征,Lowe综合征等肾脏疾病以及非葡萄糖性糖尿(戌糖尿,果糖尿,乳糖尿,半乳糖尿)等鉴别。

1.糖尿病肾病是在糖尿病糖代谢紊乱的基础上出现肾小球硬化等特异性改变,临床上除多尿,多饮,多食,高血糖,尿糖阳性,糖耐量异常等糖尿病的特征外,还具有蛋白尿,水肿,高血压及肾功能不全等表现,预后差。

2.类固醇糖尿病是由于长期大量应用肾上腺皮质激素致继发性糖代谢异常(高血糖,尿糖病患者)肾功能恶化,减量或停用肾上腺皮质激素后,糖代谢恢复正常,预后与其肾脏病理改变性质有关,弥漫型较结节型糖尿病肾病易进展至尿毒症。

以上是易混淆的疾病介绍,希望大家真的是用心去看了。对于这些易混乱的疾病,在诊断上更是要引起重视,这是误诊的一个雷区。

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就诊评价

厉**(乌鲁木齐)

还在治疗中,医院用药效果非常好,医生护士态度都很暖心
郭**(扬州)

谢谢医生,在这里把病看好了,医生医术高明,医德高尚,谢谢医院里的医护人员,你们辛苦了
曲**(贵阳)

医生真的很好,为我们病患考虑,细心!真的超奈斯
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