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武汉爱尔眼科李朝辉:小心这个蚕食视力的“红眼病”——葡萄膜炎

发布时间:2024-05-06 16:12 来源:武汉大学附属爱尔眼科医院
李朝辉

李朝辉主任医师

擅长:复杂视网膜脱离、复杂眼外伤、视网膜血管瘤病、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和玻璃体等疾病的诊断和手术治疗

日常生活中

因为不健康的用眼习惯

时常会出现一些眼部问题

“红眼病”也是其中之一

很多人觉得

这就是急性结膜炎

经过治疗很快就能康复

但你知道吗?

有一种“红眼”

是由葡萄膜炎引起的

治疗不及时,或可致盲

今日科普专家:武汉大学附属爱尔眼科李朝辉主任

什么是葡萄膜炎?

葡萄膜炎是眼科临床上常见的一类眼病,是发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病,其病因和类型多达100余种,容易反复发作,诊断和治疗非常棘手,被称为“眼科中的一块硬骨头”。任何年龄的人都可能患上葡萄膜炎,但以20-50岁青壮年发病较多。

由葡萄膜炎引起的致盲人数占总数的10%~15%,是全球主要致盲的眼病之一。因为病情发展时间长,有人将葡萄膜炎形容为慢慢致盲的“红眼病”。

葡萄膜炎的症状

葡萄膜炎种类多达数百种,按照解剖位置可以分为:前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎四种类型;根据病程可以分为急性炎症、慢性炎症、复发性炎症。

症状表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降;或无眼红、眼痛,但眼前有黑影漂浮、视物模糊或视物变形、闪光感、视力下降等。

葡萄膜炎的发病原因有哪些?

1

感染因素:细菌、真菌、病毒、寄生虫等可直接侵犯葡萄膜。感染可分为内源性和外源性(手术或外伤后)。

2

自身免疫因素:正常眼组织中含有多种致葡萄膜炎抗原,在机体免疫功能紊乱时,可出现对这些抗原的免疫反应,引起葡萄膜炎。

3

代谢障碍:任何原因所致氧自由基代谢产物大量增加,都可以直接导致组织损伤和葡萄膜炎,还可诱导其他炎症介质的释放,加重炎症反应。

4

家族遗传史。

如何正确诊治葡萄膜炎?

part.1

及早就医。如果出现葡萄膜炎相关症状,及早来医院就诊。

part.2

明确诊断。葡萄膜炎病因复杂、种类繁多,其诊断是一项系统工程,需要眼科医生查清其病因、种类和了解其与全身性疾病的关系,对指导治疗以及判断预后至关重要。

part.3

个体化治疗。葡萄膜炎患者的情况千差万别,不能对所有患者都采用一种治疗方案,如有的仅需眼局部用药,有的则需要全身治疗;有的需要应用糖皮质激素,有的还需要联合应用免疫抑制剂;有的仅需治疗数天或数周,有的则需治疗数月甚至数年。

part.4

中西医结合治疗。采用西药治疗为主,辅以中医辨证施治,调理全身机能,如提高免疫力、改善血液状况等,往往能够取得较好的结果。

part.5

针对并发症适时手术治疗。对合并青光眼、白内障的病人,在患者症状得到控制后进行手术效果良好,不易复发。

专家提醒

葡萄膜炎很多时候是慢性的,持续多年,并常反复发作。患者经过一段时间(数月或数年不等)的治疗,机体慢慢调节及适应,终令病情不复发,用药即可慢慢减少,甚至完全停止。

但如果葡萄膜炎仍有复发情况,患者则必须再度接受治疗。葡萄膜炎患者在没有治疗或者治疗不充分时,视力可能会长久损害甚至完全失明。

武汉大学附属爱尔眼科医院眼底病专科李朝辉主任提醒,急性葡萄膜炎经规范治疗后预后一般良好,但未及时或规范治疗的患者会反复发作,导致并发症的发生。因此,当发现眼部发红时应尽快就医,遵医嘱并及时复查,避免误诊或延误病情。

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